Игрушечная челюсть с зубами

Обновлено: 18.05.2024

«Идти туда, не знаю куда, и делать то, не знаю что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Даже если вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, ваши руки не всегда воспроизводят правильность его форм и объемов.

Студентов художественно-графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Развить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием.

Цель занятий: развитие зрительной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода выбора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать работу, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит вам.

При вырезании, иссечении формы из твердых материалов: дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой прием широко используется и в терапевтической стоматологии, например на этапе конкурирования поверхности пломбы.

Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

Основные этапы моделирования 16 зуба из скульптурной глины

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1) .

Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара

Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3) , намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели

Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4) , соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности

Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора

До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6) .

Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8) .

Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3)

Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок

Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9) .

Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы

Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.

После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка

Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке

Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка

Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба

Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность

Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности

Моделирование из пластики

Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное количество времени, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы в ходе работы.

Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность

На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19) .

Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок. Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок

Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20) .

Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок

Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность

Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти

Моделирование 36 зуба из пластилина: основные этапы

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках, и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с данным материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким и липким и будет плохо держать форму.

Рассмотрим основные этапы моделирования 36 зуба из пластилина. Придаем пластилину форму шара (рис. 23) .

Рис. 23. Придание материалу формы шара

Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж-образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (рис. 24) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 24. Формирование габаритных очертаний, вершин основных бугров: переднего язычного (1), заднего язычного (2), переднего щечного (3), заднего щечного (4) и дистального (5). Поверхности: М — мезиальная, D — дистальная, V — вестибулярная, L — язычная

С помощью инструмента (рис. 25) проводится моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (рис. 26) медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

Рис. 25. Моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1). (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок

Рис. 26. Моделирование медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2). Моделирование проводится шпателем

Рис. 27. Конечный результат, модель моляра нижней челюсти выполнена из пластилина

Клинический случай

Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу-стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности. Рассмотрим клиническую ситуацию: 36 зуб, кариес дентина средний (рис. 28) .

Рис. 28. Зуб 3.6: кариес дентина

Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6 (рис. 29) .

Рис. 29. Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6

Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004) (рис. 30—31) .

Рис. 30. Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004)

Рис. 31. Графическое отображение модулей-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка

Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки (рис. 32) .

Рис. 32. Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки

Вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки (рис. 33) .

Рис. 33. Внешний вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки

Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

Сведения об авторе

Ломиашвили Лариса Михайловна, д. м. н., завкафедрой терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

Lomiashvili L. M., Doctor of Medicine, Head of the Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

Михайловский Сергей Геннадьевич, врач-интерн ОмГМА, Россия, Омск

Mikhailovsky S. G., intern doctor OmGMA, Russia, Omsk

Вайц Сергей Владимирович, аспирант кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

Weitz S. V., PhD student, Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

Methodological approaches to modeling teeth from plastic materials

Аннотация. К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии! Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

Annotation. Unfortunately, in higher education institutions, students of the Faculty of Dentistry are given limited knowledge about the forms of teeth, not enough hours are devoted to reproducing teeth from improvised materials (clay, plasticine, plastic). But the correctness of the newly created forms is a way to unravel harmony! The ability to properly restore the shape of missing hard tooth tissues in clinical dentistry is of paramount importance.

Ключевые слова: моделирование; скульптурная глина; моделирование из пластики; платилин; 16 зуб, 36 зуб; реставрация зуба.

Keywords: modeling; sculptural clay; plastic modeling; platilin; 16 tooth, 36 tooth; tooth restoration.


Хит продаж


Хит продаж Акция -20%


Хит продаж


Хит продаж Акция -20%








Акция -20%












19259 12176 17042 14948 12173 19250 14947 17041 19235 17149 19036 12171 17102 17241 17164 12174 17048 12175 18627 17084 17099 15690 17083 19247

Фильтры

Вас может заинтересовать





Раздел «Маркет» является электронным каталогом. Вся информация в разделе носит справочный характер и не является публичной офертой.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер. Посоветуйтесь с врачом.

Разделы

Реклама

Раздел «Маркет» является электронным каталогом. Вся информация в разделе носит справочный характер и не является публичной офертой.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер. Посоветуйтесь с врачом.

Ошибка

Ортодонтическая пластинка – специальный аппарат, необходимый для исправления прикуса и зубов. Конструкция включает в себя непосредственно пластинку, металлической дуги и крепежных элементов. Металлические части выполнены из сплава титана и никеля. Вестибулярная пластинка изготавливается индивидуально для каждого пациента, исходя из анатомических особенностей челюсти, степени искривления зубного ряда и требуемого результата. Пластинка производится на основе предварительно снятых слепков с челюсти пациента.

Стоматологи-ортодонты клиники «32 Дент» специализируются на установке индивидуальных пластин для коррекции патологий у детей и взрослых. Здесь обеспечен комплексный подход, четкий контроль доктора, правильная мотивация, гарантия результата.

Как работает вестибулярная пластинка для зубов?

Каждая пластинка обладает «памятью», благодаря чему металлические дуги все равно возвращаются на изначальные позиции. Это важно в процессе исправления прикуса, когда дуга «двигает» челюстные кости и зубы пациента до необходимых корректных параметров. Задача ортодонта – подобрать пластинку с металлическими элементами такой толщины и силы натяжения, чтобы она эффективно работала в каждом конкретном случае.

У пластинки может быть и специальный «кламмер», который корректирует ее положение в течение периода лечения. Замок подкручивается с определенной периодичностью, тем самым корректируя прикус.

Когда используется пластинка?

для лечения аномального положения зубов (клыков и резцов);

для коррекции ситуации, когда у пациента удалили зуб, прорезавшийся не на своем месте;

для получения здорового прикуса без удаления здоровых зубов.

Почему пациенты выбирают вестибулярные пластинки? Преимущества и недостатки конструкций

Плюсы ортодонтических пластин:

Цена в пределах разумного. Низкая стоимость по сравнению с теми же брекетами (стоимость конструкции составляет от 8 000 до 10 500 рублей за курс лечения);

Простота носки и гигиены. Пациенту можно легко извлекать из полости рта перед употреблением пищи, мыть, самостоятельно надевать аппарат.

Коррекция положения у врача или самостоятельно. В процессе лечения зубов всегда можно скорректировать силу натяжения. Это может сделать и сам пациент, подкручивая замок, и стоматолог в рамках контрольного визита.

Оптимальная эстетика. Окружающие видят только лишь металлическую дугу на зубах, а при неблизком контакте собеседник практически не замечает пластинку.

Нюансы использования ортодонтических пластинок для зубов:

Носить около 2-х лет. Ориентировочная продолжительность лечения составляет от 20 месяцев и выше, в зависимости от патологии прикуса. В любом случае, лечение стоит того, чтобы после примерно двух лет зубы были ровными и здоровыми.

Определенный дискомфорт для пациента. Он ощущается сразу же после установки аппарата на зубы или после подкручивания, но к этому положению пациенты быстро привыкают.

Все зависит от мотивации пациента. Это особенно актуально для детей, которые не всегда четко соблюдают рекомендации врачей по регулярному ношению пластинок. К тому же, пластинку на зубах нужно носить в течение 20 – 22 часов, и не каждый малыш согласен следовать этому железному правилу.

Разновидности ортодонтических пластинок

В зависимости от типа конструкции, индивидуальные вестибулярные пластины бывают съемнымаи и несъемными. Несъемные конструкции мы не будем рассматривать, поскольку они применяются в ортодонтической практике крайне редко.

7 типов съемных ортодонтических вестибулярных пластинок:

1. Система Френкеля – съемная пластинка с протекционными элементами для губ и щек;

2. Для одной челюсти – вестибулярная пластинка, которая используется для коррекции положения единичных зубов;

3. Система Брюкля – пластинка, предназначенная для исправления сильно выдвинутого вперед подбородка;

4. Пластинка, оснащенная ретракционной дугой – аппарат, который необходим для исправления положения зубов резцов;

5. Система Андрезена-Гойпля, воздействующая на нижнюю и верхнюю челюсти;

6. Съемная пластинка с толкательным элементом предназначена для расширения верхней челюсти у пациента;

7. Пластинка с отростком, необходимая для коррекции одного зуба (чаще всего резцов).

Советы экспертов: когда лучше ставить ортодонтическую пластинку на зубы?

Оптимальный возраст для коррекции положения челюстных костей и зубов пластинками – 6 лет и старше. В таком возрасте уже видны явные отклонения. Проблемы с прикусом сказываются на речи, эстетике лица, дети с такими патологиями чаще болеют простудой и ЛОР-заболеваниями.

Пластинки для исправления «молочного прикуса» самым маленьким детям

Прикус можно корректировать и детям в младшем возрасте. Для этого существует целый ряд ортодонтических пластинок:

пластина с заслонкой из проволоки – используется для коррекции открытого прикуса, когда при смыкании челюстей между ними остается просвет;

пластина со специальной «бусинкой» – конструкция, которая используется при некорректном положении языка, и, следовательно, выраженных дефектах речи;

классическая пластмассовая пластина – рекомендована при частом дыхании ртом (правильно дышать – носом), привычке сосать палец;

вестибулярная со специальным элементом в виде козырька – при недоразвитии нижней челюсти на фоне сосания пальца или пустышки.

Необходимость корректировать прикус детям с молочными зубами определяется детским ортодонтом. Как правило, это необходимо при генетической предрасположенности, травмах челюстей, явных ортодонтических отклонениях, которые проще и быстрее скорректировать в таком возрасте. Пластинки для маленьких детей снабжены специальными кольцами-держателями из пластмассы во избежание случайного прохода пластинки.

Как нужно носить пластинку? Основные правила и рекомендации экспертов

Примерный период коррекции с помощью пластинки составляет от нескольких месяцев до двух с половиной лет.

Большую часть времени вестибулярная пластинка находится во рту: обязательно ночью, а также днем с перерывами на прием пищи. Ориентировочно общее время нахождения плстинки во рту составляет 20-23 часа.

На время, пока пациент принимает пищу, или выполняет процедуры гигиены зубы, пластинка кладется в специальный контейнер с жидкостью. После изъятия изо рта и перед установкой она всегда промывается.

Ежедневно необходимо тщательно чистить пластинку в рамках стандартного ритуала гигиены во избежание формирования налета на металлической и пластмассовой частях.

Как мотивировать детей носить ортодонтическую пластинку?

Продемонстрировать результат в 3D-формате, чтобы человек увидел свои зубы после лечения осознавал важность таких перемен;

Донести все преимущества ношения пластинки: красивое лицо, четкая речь, уверенность в себе, возможность чаще гулять и посещать кружки без пропусков в связи с простудой, ровные и безупречные зубы, правильное развитие;

Важен подход к лечению в игровой форме, выполнять миогимнастику в увлекательном формате. Об этом расскажет стоматолог-ортодонт при составлении плана лечения.

Этапы изготовления ортодонтических пластинок

3 шага к индивидуальной конструкции для коррекции прикуса у детей:

Выполняется индивидуальный слепок челюсти.

В лабораторных условиях отличается основная часть пластинки.

Затем создаются металлические дуги и крепления. Если конструкция предполагает наличие замка для подтяжки, отдельно изготавливается данный элемент, который затем припаивается к пластинке.

Что лучше выбрать – брекеты или ортодонтическую пластинку?

При выборе этих конструкций следует учитывать несколько факторов:

Бюджет. Стоимость пластинки в разы меньше цены самой простой брекет системы.

Съемная конструкция. Несмотря на то, что ее необходимо носить практически постоянно, в исключительных случаях пластинку можно снять. Например, для фотосессии или выступления. Этот момент особенно важен для пациентов юного возраста.

Определенный дискомфорт. И в случае с пластинкой, и с брекетами есть определенные нюансы при ношении. В обоих случаях к наличию конструкции во рту придется привыкать.

Особенности гигиены. За пластинкой достаточно просто ухаживать, помещая ее в антисептический раствор в боксе. Пластинка чистится с помощью воды, щетки и обычной пасты. Гигиена брекетов – более сложная, предусматривает использование большего количества аксессуаров для ухода.

Более детальную консультацию по поводу коррекции прикуса с помощью съемных ортодонтических пластин можно получить в клинике «32 Дент». Запишитесь на прием к специалисту уже сейчас, чтобы как можно быстрее решить проблему.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:


Аппарат Марко Росса и аппарат Хааса – несъёмные ортодонтические аппараты, которые позволяют в большом объёме расширить верхнюю челюсть.

Если обратиться к истории, то считается, что аппарат быстрого нёбного расширения (БНР, ещё одно название) придумал итальянский доктор Марко Росса, а ортодонт Эндрю Хаас его модифицировал, заменив титановый винт на более мощный и прочный винт Хайрекс. Т.е. это одна и та же ортодонтическая конструкция.

Классический аппарат состоит из винта хайрекс, пластмассового базиса, опорный колец на молочные моляры и направляющих к молочным к клыкам.

Но, конечно же, в зависимости от клинических ситуаций могут быть индивидуальные модификации. Например, при преждевременном удалении молочных зубов. В таких случаях опорные кольца изготавливаются на постоянные шестые зубы.

Аппарат Марко Росса и аппарат Хааса – несъёмные ортодонтические аппараты, которые позволяют в большом объёме расширить верхнюю челюсть.

Если обратиться к истории, то считается, что аппарат быстрого нёбного расширения (БНР, ещё одно название) придумал итальянский доктор Марко Росса, а ортодонт Эндрю Хаас его модифицировал, заменив титановый винт на более мощный и прочный винт Хайрекс. Т.е. это одна и та же ортодонтическая конструкция.

Классический аппарат состоит из винта хайрекс, пластмассового базиса, опорный колец на молочные моляры и направляющих к молочным к клыкам.

Но, конечно же, в зависимости от клинических ситуаций могут быть индивидуальные модификации. Например, при преждевременном удалении молочных зубов. В таких случаях опорные кольца изготавливаются на постоянные шестые зубы.

Аппарат Хааса один из немногих ортодонтических аппаратов , который позволяет достигнуть скелетного расширения в период активного роста ребёнка. Чем это обусловлено? Верхняя челюсть состоит из двух половин, которые связаны нёбным швом (хрящ). Именно он является зоной роста верхней челюсти. Воздействуя на эту зону : разрывая, растягивая её, стимулируется скелетное расширение. Но оно возможно до определённого возраста, пока шов не окостенеет. Поэтому данный ортодонтический аппарат используется в среднем от 5 до 12 лет.
Изготавливается аппарат Хааса только по индивидуальным оттиском ребёнка, чаще всего в 2 этапа:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей и подбор индивидуальных опорных колец
  2. Снятие оттиска с верхней челюсти, на которой установлены уже индивидуальные кольца

И уже по гипсовой модели с опорными кольцами изготавливается аппарат в лаборатории.

Ребёнок сам выбирает цвет и героя, который будет жить у него в полости рта.

Далее конструкция фиксируется в полости рта и врач проводит обучение родителей активации винта и даёт рекоммендации.

В каких случаях показано применение аппарата Хааса?
1. Резкое сужение верхней челюсти



2. Большой дефицит места для постоянных зубов





После установки врач-ортодонт обучает родителей активировать винт в полости рта ребёнка специальным ключом.

Активации чаще всего производятся 1-2 раза в день. Сроки активации в среднем 3-4 недели. За это время винт практически полностью раскручивается. Но помним, что это стандартый протокол лечения, могут быть индивидуальные корректировки в зависимости от конкретной ситуации в полости рта.

Далее винт «стабилизируется», т.е. заливается специальным материалом для того, чтобы после прекращения его раскручивания он стал неподвижным.

Достаточно часто при лечении на аппарате Хааса мы наблюдаем положительные изменения и на нижней челюсти, хотя никаких конструкций для неё не использовали. Почему так происходит?

У детей в период активного роста очень хорошо проходит саморегуляция и когда нижняя челюсть высвобождается из «оков» маленькой и узкой верхней, она реализует свои потенциалы физиологического роста, расширяется, положение зубов улучшается.

Барышников Кирилл Сергеевич

Щелкающая челюсть – прикольное явление первую неделю, когда щелчки начинают отдавать в ухо и приводить к головной боли уже не смешно. Я благодарен за разъяснение ситуации и лечение патологии специалистам отделения в Кузьминках. После снимков и лечения чувствую себя лучше, стал осторожнее. Хорошо, когда есть специалисты, способные моментально вникнуть ситуацию, спасибо!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Не так давно стала замечать, что щёлкает челюсть при открывании рта. Сначала не обращала внимание, но потом это стало меня раздражать, постоянно слышишь этот звук и понимаешь, что с тобой что-то не так. Прочитала в интернете, что данный симптом может быть причиной многих серьезных заболеваний. Испугалась и быстрее побежала к стоматологу, недалеко от меня находится клиника 32 Дент в Кузьминках. Там как раз оказался нужный мне специалист, Барышников Кирилл Сергеевич. Врач внимательно меня осмотрел, выслушал все мои жалобы, сделали необходимые снимки. И вот теперь я прохожу лечение, назначенное мне врачом, и должна сказать, чувствую себя гораздо лучше. Спасибо Кирилл Сергеевич, за профессионализм и человечное отношение к пациентам. Уверена, вместе мы справимся с данной проблемой!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Почему щелкает челюсть при открытии рта или при жевании, что делать, когда человек замечает у себя такое «щелканье»?

Сегодня подобная проблема возникает у очень многих людей, причем зачастую независимо от возраста человека. Если челюсть щелкает и болит, если Вы чувствуете что сустав начинает хрустеть, то знайте, источником этого явления обычно становится дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Боль, отдающая в височную область, хруст при движениях челюстью, а также жевании – комплексный симптом именно такого заболевания.

Почему возникает и как проявляется дисфункция ВНЧС?

Многие пациенты приходят в нашу клинику со следующими жалобами:

  • Боли в области челюсти;
  • Трудности при открывании рта;
  • Щелканье в суставе: обычно челюсть щелкает с одной стороны. Так же бывает что при этом она ещё и болит;
  • Боли в области шеи, висков, глазниц, сильные головные боли;
  • В ряде случаев боль может отдавать в руки, нередко распространяется на мышцы всего тела.

Как показывает многолетняя практика, большая часть пациентов не склонна связать эти боли со стоматологическими проблемами. В частности, с проведенным ранее неудачным протезированием или длительным отсутствием зубов. Хотя именно по этим причинам нарушается окклюзия (правильное расположение челюстей по отношению друг к другу). В результате неправильного жевания суставы челюсти оказываются перегружены. Это и провоцирует болезненные ощущения в различных частях тела.

Такому явлению очень просто дать объяснение. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за равновесие во всем человеческом теле. Если расположение челюстей не имеет никаких аномалий, человек держит равновесие правильно. При неправильном расположении равновесие нарушается, что нагружает не только мышцы челюсти, но и всего нашего организма.

Какие последствия может иметь заболевание ВНЧС?

Лечение заболеваний сустава нижней челюсти

Научно доказано, что неправильность прикуса имеет прямое отношение к следующим проблемам:

  • Нарушение симметричности скелета (в частности, искривление позвоночника).
  • Нарушение функционирования мышц.
  • Сбой в работе дыхательной и нервной систем.
  • Развитие заболеваний суставов. В частности, повышенная нагрузка на них приводит к остеоартриту. Усиленное давление суставов заставляет защищаться находящуюся рядом кость, в результате чего образуются костные отростки – остеофиты. Таким образом, кость пытается выдержать возложенную на неё нагрузку. В то же время другие участки кости недополучают нужной стимуляции и начинают истончаться. Часть кости оказывается утолщенной, а часть имеет слабую и хрупкую структуру. В результате изменений в суставе возникают боли.
  • Недоразвитие костей лица в результате мышечного дисбаланса. Функционирование подъязычных мышц определяет и правильность развития костей грудной клетки. Когда в грудном отделе позвоночника имеются дефекты, полноценно дышать человек уже не может. Вследствие этого грудная клетка уменьшится в размере, а функциональность легких будет нарушена.

Лечение заболеваний сустава нижней челюсти

Поэтому в ситуации, когда стала щелкать челюсть или появились боли и дискомфорт при принятии пищи и движении челюсти, необходимо обязательно принимать меры. Последствия не лечения слишком серьезны для того чтобы просто игнорировать проблему.

Что делать, когда при открытии рта щёлкает нижняя челюсть?

Когда человек замечает, что у него сильно щелкает челюсть, во время еды и при отрывании рта (особенно при зевках) появился серьезный дискомфорт, а иногда со стороны сустава может возникать отчетливый хруст – необходимо обязательно обращаться к специалисту. К сожалению, не все люди даже примерно представляют себе, к какому врачу обратиться, если щелкает челюсть, и какой специалист вообще работает с такой патологией.

Лечением подобных проблем занимается гнатология, соответственно, человеку, у которого есть какое-либо нарушение в работе нижнечелюстного сустава, необходим стоматолог-гнатолог. Стоматология в 21 веке просто поражает своими успехами и развитостью высоких технологий. В области гнатологии прогресс в диагностике и лечении патологий височно-нижнечелюстного сустава тоже не стоит на месте. Особое внимание уделяется исследованию взаимосвязи положения тела с правильностью прикуса. Умение грамотно связать знания по постурологии с наличием стоматологических аномалий – сегодня норма для любого высококвалифицированного специалиста.

Диагностика и лечение ВНЧС

Лечение заболеваний сустава нижней челюсти

Сначала пациенты пытаются снимать боли таблетками, что не приносит никаких результатов. Затем человек начинает записываться на прием к различным специалистам, даже не подозревая, что причиной этих болей является нарушение окклюзии после неграмотного протезирования или его отсутствия.

В этом случае единственное решение проблемы – нормализация окклюзии. И чем раньше это будет сделано, тем меньше будут временные и финансовые затраты пациента.

Суть лечения заключается в стабилизации мышечного баланса и нагрузки на костную ткань. В наших клиниках лечение будет проходить следующим образом:

Лечение заболеваний сустава нижней челюсти

  • Прежде всего, проводится полная расширенная диагностика с помощью аппарата Миотроникс (США). Специальные датчики, соединенные с компьютером, позволяют выявить нарушение окклюзии. Далее назначаются процедуры по расслаблению мышц височно-нижнечелюстного сустава при помощи электродов.
  • Затем мы работаем над правильностью положения тела и восстановлением правильного функционирования ВНЧС. В этот период применяются ортопедические шины, нуждающиеся в протезировании зубы закрываются временными коронками.
  • Заключительным этапом является изготовление новых коронок, т.е. полноценное грамотное протезирование.

Научные исследования наших специалистов, оснащенность клиники самым современным оборудованием, а также многолетний опыт работы вывели наши клиники на высочайший уровень оказания стоматологических услуг в сфере нейромышечной стоматологии.

Читайте также: