Кишечная палочка мягкая игрушка

Обновлено: 18.05.2024

Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.

Что это такое

Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Виды

Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы - острую и хроническую.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

Вызванный бактериями и вирусами.
Грибковыми;
Появившийся по причине аллергии;
Идиопатический наружный отит.

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

Хондроперихондрит ушной раковины – еще один подвид наружного отита. Характеризуется воспалением надхрящницы и кожи наружного уха. В свою очередь, по форме подразделяется на серозный и гнойный перихондрит. Для клинической картины характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с переходом на прилегающие ткани. При нем распространены по всей ушной раковине (за исключением мочки) - отечность и покраснения.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Герпетический отит – заболевание с острым интоксикационным и лихорадочным периодом. Данной форме заболевания присущи также:

Резкая боль в ухе

Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.

Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).

Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.

При данном заболевании возможны осложнения:

Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Расстройства вестибулярного аппарата.

Периферический парез лицевого нерва.

Причины

Основные возбудители диффузной формы:

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
Proteus vulgaris (протей);
Escherichia coli (кишечная палочка);
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

аллергические реакции;
дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
снижение pH серы при частом контакте с водой;
использование наушников и слуховых аппаратов;
узкий от природы проход уха.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Наружный отит: симптомы

За 1-2 дня до развития клинической картины больной может жаловаться на утрату слуха или звон, шум в ушах, чувство давления, заложенности. Легкая форма наружного диффузного отита начинается с внутреннего зуда, покраснения, дискомфорта. Симптоматика становится выраженнее при надавливании на козелок. Возможно выделение прозрачной воспалительной жидкости.
По мере нарастания воспаления усиливается зуд, увеличивается площадь покраснения. Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого.
На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен , сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.

Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью.

При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек. Нередко можно увидеть белые выделения, желтые точки в воспаленной зоне (в зависимости от вида возбудителя). В острой стадии пациенты предъявляют жалобы на повышенную температуру, чувствительность пораженной зоны, головную боль. Как правило, при отомикозе не наблюдается слуховых расстройств, либо они крайне незначительны.

Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом.

Наружный отит: принципы лечения

Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:

Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.

Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.

При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.

При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.

Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами.

О чем ты в первую очередь подумаешь при словосочетании “плюшевые игрушки”? О милых зайчиках и мишках для детей? А как насчет бледной спирохеты или вируса папилломы человека? Спросишь, что мы такое несем, тогда вот тебе ответ! Компания Giant Microbes выпустила в продажу игрушки в виде возбудителей различных заболеваний и сегодня в Ололо мы их тебе покажем!

Перед тобой 10+ мягких игрушек в форме болезнетворных бактерий

От простуды и гриппа до возбудителей сифилиса и герпеса. А ты бы рискнул купить ребенку одну из них? Расскажи нам в комментариях 😉

1.Вирус оспы

Выглядит словно раскрашенное лицо индейца

2. Испанский грипп

3. Брюшной тиф

Возбудитель этой болезни в форме игрушки выглядит достаточно мило, не так ли?

4. Вирус токсоплазмоза

фото: cheers.ws

Теперь ты видел больше)

5. Знакомься, туберкулезная палочка

Ты бы купил ребенку такую игрушку?

6. А это кишечная палочка

Похожа на осьминога-пришельца, правда?

7. Бактериофаг

фото: Twitter

Игрушка точь-в-точь повторяет форму этого вируса

8. Вирус ОРВИ

Вот как выглядит простуда) Кстати, здесь мы показывали игрушки с зубами!

9. Эбола

Это не змея, как может показаться на первый взгляд, а возбудитель опасного заболевания!

10. Вирус Эпштейна-Барр

Он же вирус герпеса человека 4 типа

11. Возбудитель целиакии

Веселого мало, несмотря на позитивный вид игрушки)

12. Бактерия некротического фасциита

При всем своем грозном звучании этот “монстр” выглядит очень даже симпатично

13. Папилломавирус человека

Теперь ты знаешь, на что он похож…

14. Вирус Зика

Лекарство от болезни еще не найдено, а игрушка уже есть)

15. Бледная спирохета

Эта бактерия вызывает сифилис, а в качестве игрушек выглядит ничего так…

16. Герпес

Словно яркое солнышко, согласен?

17. Хламидия

Паразит, провоцирующий инфекционное заболевание, на вид совсем безобидный

18. И наконец, гонококк

Так выглядит плюшевый вирус гонореи

Понравились фото? Скорее покажи их своим друзьям, чтобы повеселить их! А здесь ты увидишь:

Не забывайте следить за нашими статьями в социальных сетях: Facebook, Vkontakte, OK

Больше интересных историй:

Привет тебе, ясноглазый любитель юмора! Мы знаем, что ты пришёл неспроста. Тебе нужна доза весёлого зелья:)

Откроем маленький секрет: в нашей большой компании все – смехозависимые! Мы регулярно собираемся на этой площадке, чтобы попробовать юмор на вкус. Теперь среди нас и ты – значит, наши ряды уплотняются и крепчают!

Если у тебя тоже есть чем поделиться с нами – мы только рады. Напиши нам письмо – и твоя весёлая история, фотография или видео займёт верхнюю строку нашего юмористического хит-парада. И тогда ты сможешь сказать друзьям: “Вот это я прикоЛОЛся!”. Будь с нами в этой борьбе против серых будней!

Учредитель: SNOWLAND s.r.o.
Свидетельство о регистрации 06691200
Адрес для корреспонденции:
Snowland s.r.o.
16200, Na okraji 381/41, Veleslavín, 162 00 Praha 6
Czech Republic

Текст научной работы на тему «Гигиена детской игрушки»

М. Л. Ляхович и Т. И. Рабинович

Гигиена детской игрушки

Из отдела гигиены Центрального научно-исследовательского педиатрического института Министерства здравоохранения РСФСР

Игрушка как одно из важнейших средств воспитания детей несомненно заслуживает большого внимания со стороны гигиенистов. Особенное значение приобретают вопросы гигиены игрушки в условиях детских учреждений, где игрушка является предметом коллективного пользования. Игрушка может при определенных условиях явиться передатчиком инфекционных заболеваний, так как бактериальная загрязненность игрушек, которыми играли дети, часто довольно значительна.

Бактериальная загрязненность игрушек в значительной мере определяется структурой материала, из которого они изготовлены. Нами было проделано большое количество бактериологических исследований, которыми определялось общее число колоний и наличие санитарно-по-казательных микроорганизмов

Для того чтобы выяснить, как быстро загрязняются игрушки в детских учреждениях в зависимости от материала, из которого они сделаны, было проведено наблюдение за «судьбой» игрушек, попавших в пользование детей в детском учреждении. Новые простерилизованные игрушки из разного материала были переданы в ясельные группы. Через сутки, двое суток и 10 суток исследовались смывы с этих игрушек. Уже через двое суток обсемененность всех игрушек явно увеличилась, а через 10 суток число колоний в смывах с этих игрушек достигло больших цифр. Особенно быстро, как и следовало ожидать, подверглись бактериальному обсеменению мягкие игрушки (табл. 1).

Таблица 1. Обсемененность игрушек (в зависимости от материала и срока

Количество колоний, выросших со смыеов с игрушек

0 0 о о о о о о о о

Таким образом, исследования бактериальной обсемененности игрушек из разного материала в естественных условиях пользования ими

1 С поверхности игрушки в 10 ом2 увлажненным стерильным тампоном производились смывы. Тампоны опускались в физиологический раствор, взбалтывались, а за-

тем из этого физиологического раствора делались посевы на чашки Петри на соответствующие среды (для выделения кишечной палочки — ореда Эндо, а для стафило-стрептококковой группы — кровяной агар). После инкубирования в термостате при 37° в течение 48 часов производился подсчет колоний.

подтверждают целесообразность ограничения пользования мягкими игрушками в детских учреждениях.

Бактериальная загрязненность игрушек определяется не только материалом, но зависит также от возраста детей. Ребенок грудного возраста всякую игрушку тянет в рот, покрывая ее обильно слюной и выделениями из носа, нередко загрязняя свои игрушки мочой и фекальными массами. У детей старшего возраста занятия с игрушками носят иной характер. Игрушки значительно реже, лишь в отдельных случаях, соприкасаются со слизистой рта. Дети этого возраста уже, как правило, чистоплотны.

Проведенное нами сопоставление данных бактериологического исследования однородных по материалу игрушек, которыми играли дети разного возраста, показывает (табл. 2), что игрушки, которыми играли грудные дети, отличаются большой бактериальной обсемененностью. Особенно надо подчеркнуть разницу в частоте обнаружения санитарно-показательных микроорганизмов в сопоставляемых группах. Так, кишечная палочка найдена в 11 случаях в грудной группе против 2 случаев в средней, а гемолизирующая стрепто-стафилококковая группа в 23 против 10.

Таблица 2. Обсемененность игрушек в грудной и средней группе яслей

Возрастная со &> СО в* Количество случаев с числом колоний Санитарно-показательные микроорганизмы (число случаев)

^группа Число с. до 100 до 1 ООО свыше 1000 кишечная палочка гемолизирующая группа общее число

Грудная . 48 4 19 25 11 23 34

Средняя . 45 9 23 13 2 10 12

Мы считаем, что в силу вышеизложенного в грудных группах необходимо организовать индивидуально© пользование игрушками, как это делается в отношении посуды и белья, а в наборе игрушек для них не должны допускаться мягкие игрушки.

Необходимо также обеспечить систематический гигиенический уход за игрушками, проводить тщательное обеззараживание их. Не все способы дезинфекции пригодны для обеззараживания игрушек. Хороши те средства, которые не портят внешнего вида игрушек и не придают им неприятного запаха.

За последние годы появилось много указаний на возможность использовать бактерицидное ^действие ультрафиолетовых лучей для целен дезинфекции. МьЖодвергли проверке пригодность этого метода для обеззараживания игрушек.

Источником ультрафиолетовой радиации в наших исследованиях служила бактерицидная лампа БУВ-1 с максимумом излучения в области 2 573 А.

Во время опыта лампа с открытым щитком (щиток регулирует направление лучей) укреплялась на стене и включалась в осветительную сеть обычного напряжения (120 вольт).

Предварительно с определенной поверхности игрушки влажным стерильным марлевым тампоном делался смыв. Затем производилось облучение игрушек. По окончании облучения делался контрольный посев со смежной поверхности игрушки, подвергшейся облучению.

Посевы инкубировались в термостате при 37° в течение 48 часов, после чего подсчеты в а лось количество колоний в 1 см3 смыва.

Всего исследовано 143 игрушки, выполнено 572 анализа.

Проверка бактерицидного действия ламп БУВ-1 была проведена на полученных в яслях игрушках из различных материалов. Опыты показали, что облучение ультрафиолетовыми лучами не портит игрушек и они не приобретают неприятного запаха, как после химической дезинфекции.

Исследования при 10-минутном облучении на расстоянии 50 см от лампы показали, что среднее снижение общей бактериальной обсеме-ненности достигает лишь 51% для деревянных игрушек и 68% для целлулоидных игрушек. Снижение это все еще недостаточно, поэтому в следующей серии время облучения было увеличено до 30 минут. В этой серии опытов среднее снижение общей обсемененности все еще не превышало 76% для целлулоидной игрушки и 71% для мягкой игрушки, а в отдельных случаях эффект был незначителен — для мягкой игрушки лишь 27%. Это снижение является, на наш взгляд, также недостаточным.

Для усиления бактерицидного эффекта был применен белый непрозрачный экран, ограждающий всю установку, экранирование несколько улучшило результаты облучения. В этой серии опытов для целлулоидной игрушки снижение достигало в среднем 93,5%, но для деревянной и для мягкой игрушки все еще не превышало в среднем 71,8 и 73,2%. Поэтому в последующих опытах расстояние между лампой и игрушкой было уменьшено до 25 см (табл. 3).

Таблица 3. Обсемененность игрушек после облучения ультрафиолетовыми лучами (30 минут на расстоянии 25 см с экраном)

Среднее количество колоний Снижение количества колоний в %

Материал игрушки до облучения после облучения наименьшее наибольшее среднее

Дерево . 230,6 4,7 93,7 99,4 97,1

Резина . 166,9 3,7 88,3 99,0 96,2

Целлулоид . 122,2 2.4 88,3 98,8 95,8

Мягкий. 126,9 9,1 84,2 98,7 92,8

Таким образом, при 30-минутном облучении на расстоянии 25 см от лампы с применением экрана снижение общей обсемененности было в среднем по всем видам игрушек не менее 95%. В отдельных случаях наименьшее снижение общей обсемененности составляло 84,2% (мягкая игрушка), а максимальное снижение — 99,4%.

С целью изучения действия коротковолновых ультрафиолетовых лучей на отдельные виды микроорганизмов, находящихся на игрушках, были поставлены опыты по облучению игрушек, зараженных чистыми культурами кишечной палочки, белого стафилококка и картофельной палочки. Эти виды микроорганизмов часто встречаются на игрушках.

Чистые игрушки обсеменялись эмульсией суточной культуры соответствующего микроба и затем подвергались облучению ультрафиолетовыми лучами в течение 30 минут при расстоянии 25 см от лампы. Контролем служил смыз с поверхности игрушки, не подвергавшейся облучению, инкубированный в тех же условиях. Результаты исследований показывают (табл. 4), что кишечная палочка и белый стафилококк на игрушках погибают полностью при 30-минутном облучении, а картофельные палочки сохраняют свою жизнеспособность в среднем в 3—8%. Это дает основание полагать, что остаточная микрофлора после облучения игрушек состоит в основном из спороносных форм, более устойчивых к действию ультрафиолетовых лучей.

Таблица 4. Облучение ультрафиолетовыми лучами игрушек, зараженных чистой культурой кишечной палочки, белого стафилококка и картофельной палочки (30 минут на расстоянии 25 см)

Название Рост на среде до облучения Рост на среде Среднее снижение

Материал игрушки чистой культуры после облучения количества колоний в %

Дерево . Кишечная палочка + — 100

Резина. То же + — 100

Целлулоид . • я + — 100

Мягкий. . » 4- — 100

Дерево . Белый стафилококк + — 100

Резина. То же + — 100

Целлулоид . я « — 100

Дерево . Картофельная палочка 22 1 94

Резина . То же 17 2 92

Целлулоид . • . 36 1 97

Мягкий . 57 4 92

В поисках наиболее доступного способа гигиенического ухода (в тех случаях, когда бактерицидные лампы отсутствуют) мы провели проверку рекомендуемого Центральным научно-исследовательским дезинфекционным институтом Минздрава СССР метода обработки предметов обихода горячей водой. Игрушки мыли в тазу щеткой и горячей водой (температуры 50°) с мылом в течение одной минуты и затем обмывали проточной водой той же температуры. Мытье игрушек дало значительный процент снижения колоний микробов на всех игрушках, особенно на целлулоидных (табл. 5).

Таблица 5. Обсемененность игрушек из разного материала после мытья

Игрушки Среднее количество колоний Средний ®/0 снижения количества колоний

до мытья после мытья

Мягкие. • . Металлические. Резиновые . Деревянные . Целлулоидные . 1 046 597 1 784 890 1061 276 87 207 101 80 73,6 85,4 88,4 88,6 92,4

Этот способ гигиенической обработки может быть рекомендован для повседневного ухода за игрушками во всех детских учреждениях с последующим облучением игрушек ультрафиолетовыми лучами там, где имеются бактерицидные лампы.

1. Мягкие игрушки быстрее и сильнее других игрушек обсеменяются микроорганизмами и труднее очищаются от бактериальной загрязненности при дезинфекции горячей водой и ультрафиолетовыми лучами. Поэтому они не должны допускаться в грудные группы яслей и в изоляторы детских учреждений. Что касается игрушек из другого материала, то для детей грудного возраста должны быть индивидуальные игрушки

2. Следует широко рекомендовать применение бактерицидных ультрафиолетовых ламп для обеззараживания игрушек.

При применении ультрафиолетовых лучей для полной дезинфекции необходимо облучение всех поверхностей игрушки, для чего следует поворачивать игрушку и увеличивать время облучения.

3. Мытье игрушек горячей водой температуры не ниже 50° вполне пригодно для повседневного ухода за игрушками в детских учреждениях.

4. При мытье игрушек и при последующем облучении их бактерицидными лампами БУ1В-1 достигаются наилучшие результаты обеззараживания, а потому комплексное применение этих способов дезинфекции следует рекомендовать в детских учреждениях.

Из кафедры гигиены Московского медицинского института Министерства

В настоящей работе дается оценка овощам, выращенным на полях орошения и на полях, не орошаемых сточными водами, по общему числу микрофлоры и количеству кишечной палочки на овощах.

Исследования проводились в совхозе «Люберецкие поля орошения» (ст. Косино) и в совхозе «Ленгоры», расположенном в районе Ленинских гор.

В совхозе «Люберецкие поля орошения» овощи выращиваются на открытом грунте и орошаются канализационными водами Москвы, в совхозе «Ленгоры» — в парниках и на открытом грунте. Учитывая различные способы удобрения и различные условия выращивания, мы исследовали овощи парниковые и растущие на открытом грунте.

Ранней весной (конец февраля, начало марта) мусор, вывезенный из городских мусорных ящиков, был заложен в парники на глубину примерно 0,7—0,8 м и засыпан сверху землей. Первыми из овощей здесь были посажены лук и редис, а после снятия урожая — огурцы и помидоры. В процессе вегетирования овощи подкармливались минеральными удобрениями. Поливались овощи водопроводной водой.

Открытый грунт весной был удобрен навозом из расчета 80 т навоза на 1 га земли. Во время вегетационного периода не применялись нн удобрения, ни искусственный полив! орошение овощей зависело от количества выпавших осадков. На открытом грунте выращивались огурцы, помидоры и морковь, причем морковь в противоположность огурцам и помидорам выращивалась без удобрений. Искусственного полива тоже не проводилось.

Всего исследовано 550 образцов огурцов, помидоров и моркови.

В совхозе «Ленгоры» исследовались огурцы и помидоры парниковые и с открытого грунта.

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Средствами от спазмов у детей являются спазмолитические препараты (спазмолитики). Спазмолитики для детей представляют собой группу препаратов, которые способны устранять избыточное сокращение гладкомышечных клеток, то есть способны устранять спазм. Спазмы довольно часто встречаются в период раннего возраста. Как правило, они проявляются болью, вследствие чего малыш начинает плакать. Степень выраженности боли бывает разной. Дети нередко могут быть беспокойными в течение дня и, особенно, ночи.

Основные причины спазмов у детей

Заболевания и причины, которые могут приводить к данной проблеме, довольно обширны. Стоит отметить, что у детей спазмы и боли чаще всего отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта и сопутствуют различным органическим и функциональным заболевания желудка и кишечника. Разница между органическими и функциональными заболеваниями заключается в наличии структурных или биохимических изменениях в органах и тканях. Органические заболевания их имеют, а функциональные нет. Функциональная патология обусловлена изменением регуляции данных органов, что также может вызывать схожие симптомы с органическими. У детей раннего возраста спазмы чаще отмечаются на фоне функциональной патологии. С возрастом растет частота встречаемости органической патологии. Наиболее распространенными причинами избыточного сокращения и болей со стороны живота у детей являются:

Кишечные колики.
Функциональная диарея и запор.
Ацетонемический синдром.
Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
Гастрит, язвенная болезнь.
Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывания веществ в тонкой кишке.
Воспалительные заболевания кишечника.
Хронические колиты, кишечные инфекции, паразитарные инвазии.

Также существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями. Перечислим лишь наиболее встречаемые из них. Нередко спазмами сопровождаются воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В данном случае они возникают в мочевыводящих путях. Нередко в период становления менструального цикла у девочек-подростков могут отмечаться выраженные спазмы и боли внизу живота. Данная проблема носит название дисменореи. Нередко спазмы сосудов развиваются при повышении температуры у детей, что характеризуется появлением «‎ белой лихорадки »‎ . В данной статье мы коротко расскажем об основных причинах спазмов у детей, а также о заболеваниях, которые к ним приводят. Объясним основные принципы использования и механизм действия лекарственных препаратов, используемых при данной патологии.

Существует множество других заболеваний, которые сопровождаются избыточным сокращением мышечных клеток и болями.

Симптомы спазмов у детей

Как было сказано выше, наиболее часто причинами спазмов у детей является патология желудочно-кишечного тракта.

Ниже рассмотрим основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся спазмами у детей:

Кишечные колики. Данная патология характеризуется внезапными и выраженными приступами плача малыша. Появляются колики в период новорожденности. Кишечные колики связаны с незрелостью нервной регуляции деятельности кишечника и усилением газообразования на фоне кишечного дисбиоза.
Функциональная диарея и запор. Спазмы при данных патологиях не являются основным симптомом. Они лишь могут периодически появляться. Заболевания представляют собой функциональные расстройства детей раннего возраста, которые сопровождаются соответственно диареей или запором. При этом, при углубленном обследовании другой патологии не выявляется.
Ацетонемический синдром. Часто возникает у детей, особенно в период раннего возраста. Как правило, причиной его развития является погрешность в диете. Среди других причин можно выделить ОРВИ, безвредное возбуждение (дни рождения и прочее), стрессы. В данном случае боли обусловлены больше не спазмом, а раздражением слизистой оболочки кетоновыми телами (те вещества, которые вызывают ацетонемический синдром). Характерными симптомами данного недуга является запах ацетона в выдыхаемом воздухе, тошнота, рвота, вялость, сонливость.
Дискинезии желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Дискинезиями называют функциональное расстройство желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которое может сопровождаться спазмами в указанных органах. Вследствие этого у детей появляются боли, чаще в правом подреберье. Помимо этого, дети ощущают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, появляется желтушность кожи и глаз.
Гастрит и язвенная болезнь. Причинами зачастую является Helicobacter pylori. У детей отмечается: тошнота, нередко рвота, боли в животе, изжога, склонность к запорам, неприятный запах изо рта.

При гастрите у детей зачастую появляются тошнота, рвота, а также боли в животе.

Синдром мальабсорбции. Среди патологий из данной группы стоит выделить целиакию и лактазную недостаточность. Целиакия представляет собой непереносимость глютена, которая сопровождается многообразием симптомов, в том числе и болью в животе. Лактазная недостаточность представляет собой непереносимость молочных продуктов, после употребления которых возникает вздутие, боли в животе и понос.
Воспалительные заболевания кишечника. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Наиболее часто характеризуется появлением крови в стуле, болями в животе. В дальнейшем происходит усиление симптомов и присоединение других признаков.
Кишечные инфекции. Острые кишечные инфекции проявляются повышением температуры, нередко рвотой и диареей, которая характеризуется упорным течением. Как правило, может развиваться после употребления плохих продуктов или же после контакта с больным.

Помимо патологии желудочно-кишечного тракта, к развитию спазмов и болям могут приводить и другие заболевания. Довольно часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек. Это связано с короткой и широкой уретрой, через которую могут быстро проникнуть болезнетворные бактерии. Развитие цистита сопровождается появление таких симптомов, как: боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания, жжение и боль в области уретры и мочевого пузыря. У девочек-подростков часто развивается дисменорея, которая характеризуется появлением боли и тяжести внизу живота.

Лечение спазмов у детей

Лечение спазмов у детей различается в каждой конкретной ситуации. Все зависит от причины, на фоне которых возникла данная проблема.

Ниже перечислим основные способы борьбы с данным недугом у детей в зависимости от причины, которая их вызвала:

При кишечных коликах рекомендуют корректировать диету. Также можно использовать постуральную терапию, то есть терапию положением. После кормления малыша необходимо подержать в наклоненном положении, примерно под углом 45 градусов животом вниз в течении 10-15 минут. Между кормлениями и во время приступа животом вниз. Основными средствами от колик являются препараты симетикона: инфакол, эспумизан, коликид. Можно также использовать спазмолитик — риабал. В ряде случаев назначают препараты, нормализующие моторику ЖКТ — домперидон.

При кишечных коликах можно использовать терапию положением (животом вниз).

Функциональная диарея и запор. При возникновении диареи предпочтение отдается энтеросорбентам. К данной группе препаратов относятся: смекта, энтеросгель, полисорб, атоксил. При запорах назначают такие препараты, как: лактулоза (дюфалак), форлакс. Рекомендуется диета, содержащая большое количество клетчатки и жидкости.
При гастрите, язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника назначается специальное лечение, которое позволяет устранить обострение заболевания. При спазмах кишечника и от боли в животе по показаниям возможно назначение миотропных спазмолитиков: но-шпа, мебеверин, риабал, дицетел и другие. Но-шпа является наиболее распространенным и доступным средством от спазмов для детей.
При ацетонемическом синдроме назначают диету, обильное питье (сладкий чай, щелочная вода, компоты), а также дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами (физ-раствор, 5% глюкоза, раствор Рингера). Для ускорения обмена кетоновых тел рекомендуют стимол.
При инфекциях мочевыводящих путей важно устранить причину — инфекцию. Чаще всего, причиной цистита и пиелонефрита является бактерия — кишечная палочка. Соответственно лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов. Это позволит устранить воспаление, а значит и спазматические боли.

Спазмы являются распространенной проблемой, особенно среди детей раннего возраста. Родителям нужно помнить, что причину данного недуга у детей может установить лишь лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, при возникновении такой проблемы обращайтесь к педиатру. Доктор не только поставит правильный диагноз, но и назначит адекватное лечение для вашего малыша.

Читайте также: