Ребенок проглотил пластиковую игрушку
Обновлено: 27.04.2024
Здравствуйте.
Как чувствует себя ребёнок?
Прикрепите фото игрушки если возможно?
Сколько времени прошло с момента, как проглотила?
Марина, если малыша ничего не беспокоит, понаблюдайте до 3х суток за самочувствием, также контролируйте стул(чтобы не пропустить инородный предмет), можно подавать вазелиновое масло 1ст.л во время еды.
Если не выйдет игрушка со стулом (что маловероятно), тогда надо будет посетить хирурга.
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Здравствуйте, есть возможность фото прикрепить игрушки? Как сейчас дела у ребенка - как кушает пьет , ходит в туалет , не болит ли живот, нет тошноты или рвоты?
Владислав, ребёнок как всегда весёлый. В туалет сегодня сходила по большому. На самочувствие не жалуется. Фото нету к сожалению
Тогда вариант наблюдать. Обратить внимание на наличие : тошноты рвоты, потерю аппетита , боли и вздутие живота, запор, повышение температуры. Всего этого быть не должно. Если что-то будет смущать или появится что-то из списка выше то конечно показаться детскому хирургу. Обычно в срок 2-3 дня выходят подобные предметы. Но может так же просто расстворится под действием пищевых соков. Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравчивуйте!
Да никаких не будет последствий.
Дети каждый день что то проглатывают.
Прокакается- да и все
Сутки- не срок
До 5 суток может находиться в ЖКТ инородный предмет
Елена, спасибо. Я боюсь что это сердечко может где то прилипнуть в ЖКТ и размер его не маленький для выхода
Здравствуйте. Так как игрушка пластмассовая и размеры 3 см значительные. То стоит наверное активно наблюдать ребенка. И при любом болевом синдроме вызывать смп. А вообще в целом я думаю игрушка не должна пройти привратник желудка у ребенка и стоит идти в больницу и возможно доставать эндоскопически пытаться. Будьте здоровы
Наблюдать 3е суток, если не выйдет с калом, то идти в больницу и делать гастроскопию (удалять инородное тело).
Марина, добрый день.
Такие случаи в моей практике каждый день.
Причин для беспокойства абсолютно нет!
Во-первых, если игрушка миновала пищевод, а она его миновала, то она точно выйдет с калом.
Во-вторых, прошли только сутки, а ждать надо 3 дня. И не просто ждать, а мять кал и искать её.
Давать никаких лекарств не надо!
Если в течение 3 дней не будет игрушки, значит либо он её не глотал, либо она задерживается. Вот тогда и сходите к врачу
Здравствуйте, в целом ориентируйтесь на общее самочувствие. При нарушении аппетита, задержке стула, боли в животе(беспокойство, твердый живот при пальпации) - необходим осмотр хирурга.
С уважением!
Ксения, здравствуйте!
Пока не волнуйтесь а проверяйте памперс, деталь может благополучно выйти с калом(что происходит чаще всего).
Наблюдайте за ребенком в течение последующих дней, как кушает, как себя ведет, нет ли температуры.
Если начнется рвота, повышение температуры, беспричинный плач, капризность , то обратитесь повторно на очный прием.
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Без паники! Думаю, выйдет сама. Придётся просеивать содержимое подгузников. Несколько дней на наблюдение у Вас есть. Если вдруг у ребёнка изменится самочувствие в непривычную для Вас сторону, обращайтесь в детский хирургический стационар
Здравствуйте, Ксения.
Не волнуйтесь, деталь маленькая, должна выйти естественным путем.
Наблюдайте в течение недели, просматривайте стул ребенка.
Что должно насторожить? Беспокойство ребенка, боль в животе, тошнота. С этими симптомами необходимо будет обратиться к хирургу.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Выскажу свою мнение.
Я бы рентген все таки сделал. Деталь не такая уж и маленькая. Все равно ее было бы видно.
Ну да ничего. Наблюдайте за состоянием ребенка - как кушает, не беспокоится ли, как стул.
Если все нормально, то дня через 3-4 деталь должна выйти.
Если же нет, то надо повторно обращаться к врачам.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ, а узи не увидит?
Нам в больнице сказали , что рентген не увидит 90% -95% . Поэтому делать не стали. Я переживаю , что большая и форма не самая хорошая для прохождения .
Пока не вышла.. прошло 1.5 суток, в туалет ходил
УЗИ может и увидит. Вот только где ее искать? Я имею ввиду что это весь желудочно-кишечный тракт надо смотреть.
Если ребенок спокойный, то завтра повторно посетите детского хирурга.
Я не могу отвечать за других докторов. Но свою точку зрения я уже высказал в ответе выше.
Андрей, ну вот узи я просила в больнице, когда на скорой приехали . И это было спустя час от возможного проишествия. Мне отказали, сказали что нет смысла, не видно будет… хотя просила сделать на платной основе для моего успокоения
Андрей, а ещё там доктор сказал что если за 7 дней ничего не выйдет- забыть об этом . Если ребёнок хорошо себя чувствует…вдруг и не глотал( но мы все переискали) . это 5 городская больница СПб.
Совет - если в течении 4-5 дней, при нормальном самочувствии ребенка, в кале Вы ничего не найдете, то просите (хоть под Вашу расписку, настаивайте) чтобы ребенку провели рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости стоя.
Если ничего нет, тогда ничего значит и не было.
А по другому увы никак.
Чем Вам помочь в данной ситуации, я больше, увы, не знаю.
Здравсвтуйте. Рентген стоит делать. Данную деталь можно разглядеть несмотря на то что она пластиковая. И в целом должна выйти, тактика верная вам рекомендована остаётся только наблюдать и ждать тщательно смотреть испражнения. Будьте здоровы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Если пластмассовый рентген может не показать. 5 см в Д может остаться в желудке. Если точно проглотил и не вышла спустя 5 дней в идеале выполнить ЭГДС под седацией , если она в желудке ее эндоскописты сразу достанут.
Елена, не 5 см, а 2 см в диаметре и 0,5см толщины. А чем грозит если оно там и останется в желудке? Может само выйдет но позже? Или дальше ждать уже бесполезно? Он бегает, прыгает, все как обычно, ни на что не жалуется
5 лет ребенку инородное тело 2см в Д может не пройти переход из желудка в 12 перстную кишку(привратник) Если не вышла деталь 5-6 дней вероятно она в желудке. Необходимо ее извлечь эндоскопически. Пластмассовая деталь не сильно грозное инородное тело, но оно может вызвать пролежень стенки, на нее может наклеится пищевой комок и сформироваться безоар который создаст кишечную непроходимость. Есть отдалённые возможные нежелательные осложнения.
Елена, т.е само оно если не вышло, то уже и не выйдет, да? Вариант только один, эгдс? На сколько это травматичная и болезненная процедура?
Если не вышла более 6-7 дней возможно , что сама деталь не выйдет. ЭГДС для ребенка не травматична, ее проводят под седацией(наркоз) ребенок будет спать.
Елена, я случайно создала такую же тему в рубрике Терапевт но платно , напишите мне там, я выберу ваш ответ для оплаты
Елена, очень жаль( эгдс пока небыло возможности сделать, у меня ещё маленький грудной ребенок его нескем пока оставить, как только появится возможность обязательно сделаем. Я ещё стала сомневаться что он ее действительно проглотил, т.к во время уборки нашла такую деталь на полу а может это другая деталь незнаю и ребенок не может толком объяснить проглотил или все таки выплюнул когда начал кашлять, то что он кашлял мы слышали. Надеюсь это время не станет критичным для его состояния, сейчас он ведёт себя как обычно ни на что не жалуется
Хорошо, как появится возможность все же проконсультируйтесь с хирургами и выполните ЭГДС. Наблюдайте за состоянием ребенка, при болях , тошнота, рвота , нарушении стула, вздутие живота срочно обратиться к хирургам.
Здравствуйте, если уверены на ?, что деталь не вышла, то стоит обратиться в детскую хирургию. И если это не Лего(виден на рентгене), то придется делать фгдс под наркозом
Маргарита, я уже начала сомневаться что он ее проглотил. Бегает, прыгает, ни на что не жалуется, все как обычно. Даже не знаю как поступить, и наркоз вредно и вдруг он действительно проглотил то затягивать дальше страшно.
Чем может грозить упущенное время?
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Дети весьма любознательны и с большим удовольствием пробуют окружающий мир на вкус. А потому далеко не всегда родители могут уберечь их от проглатывания разных инородных предметов или вдыхания их частей.
О том, как действовать в такой ситуации, рассказывает детский врач высшей категории Евгений Комаровский.
Чем давятся и опасно ли это?
Предметы, которые ребенок вполне может проглотить или вдохнуть, бывают самыми разнообразными, и степень серьезности ситуации нужно оценивать исходя из того, что именно проглочено малышом. Понятно, что маленькая и гладкая вишневая косточка, попавшая в пищеварительный тракт, никакого вреда малышу не причинит. Можно не переживать — через некоторое время кроха успешно сходит в туалет и в каловых массах обнаружится та самая косточка от вишни. То же можно сказать и о ситуациях, в которых ребенок внезапно проглотил жвачку.
Следовательно, родители должны оценить характер поверхности проглоченного предмета, а также его размеры.
Если даже ребенок проглотил пластмассовую деталь от конструктора, говорить об опасности нужно только в том случае, если эта деталька имеет острые неровные края, которые теоретически могут поранить пищевод или стенки кишечника.
Наиболее опасными предметами, которые нередко глотают дети, считаются:
- батарейки-таблетки и обычные пальчиковые батарейки;
- шурупы;
- маленькие гвозди;
- булавки;
- монеты;
- крупные пуговицы;
- стекло; от сливы, рыбы, курицы, финика.
В этом случае родители обязательно должны обратиться с медицинское учреждение, даже если ребенок выглядит хорошо и никаких негативных симптомов не проявляется. Признаки могут обозначиться позднее, и важно этого не допустить.
Тем не менее инородное тело, попавшее в дыхательные пути, редко «ведет себя» без симптомов. И такое происшествие чаще требует оказания неотложной помощи. Действительно, сам по себе проглоченный инородный предмет, даже если это бумага, салфетка или если малыш подавился едой, вполне могут навредить ребенку, но гораздо чаще ему вредят неразумные и неправильные действия напуганных до колик родителей.
Родители должны хотя бы примерно представлять себе не только размеры и текстуру проглоченного, но и объем.
Безобидная вишневая косточка не причинит вреда, если она одна, максимум две или три. Но вот уже горсть таких косточек может стать причиной непроходимости кишечника.
Что предпринимать?
Если ребенок проглотил инородный предмет и его начало тошнить, то Комаровский не советует родителям вмешиваться в этот важнейший процесс — рвотный рефлекс очень мудро придуман природой именно для избавления организма от инородного, постороннего.
Если предмет проглочен, и малыш не проявляет рефлекторных попыток от него избавиться, но предмет относится к группе опасных, важно сразу вызвать Скорую помощь. Пока доктора едут, ребенку нельзя ничего давать из еды или питья.
Если же предмет безопасен и никак не беспокоит чадо, то стоит подождать, пока он покинет организм ребенка вполне естественным путем вместе с каловыми массами во время дефекации.
Куда сложнее самостоятельно разобраться с ситуацией, когда ребенок вдохнул мелкий предмет. Инородное тело, застрявшее в трахее, проявляется сильным удушающим кашлем, ограниченным вдохом, может проявиться цианоз (посинение кожных покровов и губ), ребенок может выпучивать глаза, он задыхается и способен даже потерять сознание.
Если чадо дышит, ничего предпринимать не надо, нужно дождаться Скорую. Максимум того, что нужно сделать, если у малыша есть самостоятельное дыхание, — открыть настежь форточки и обеспечить приток большого количества обычного свежего воздуха.
Попытки стучать чадо по спине, трясти вниз головой до добра не доведут — предмет может продвинуться дальше по трахее и привести к механической асфиксии.
Если инородное тело застряло в желудочно-кишечном тракте, симптомы будут зависеть от того, где именно это случилось. При закупоривании пищевода возникают трудности с глотанием, усиленно течет слюна, есть боли в загрудинной области.
Если предмет застрял в желудке, боли будут в животе, появятся непродуктивные позывы к рвоте. При закупорке кишечника возникают абдоминальные боли, появляется кровь и слизь в кале, может отсутствовать дефекация, наблюдаться вздутие живота.
Первая помощь
Комаровский советует оказывать первую помощь только в том случае, если ребенок не дышит. В этом случае поможет прием Геймлиха, который должна знать каждая мама. Пока малыш кашляет, это означает, что есть шанс, что организм сам избавится от постороннего предмета.
Если кашель прекратился, и предмет не вышел, нужно переходить к активным действиям.
- Займите позицию сзади ребенка, встав передней частью тела к его спине, обнимите его сзади руками.
- Правую руку сожмите в кулак и приложите местом сгиба большого пальца на животик между пупком и ребрами.
- Открытую ладошку второй руки кладут на кулак сверху и быстрыми и точными движениями вдавливают кулак в живот.
- Повторяют столько раз, сколько нужно для очистки дыхательных путей. Если все получилось, кожные покровы приобретают нормальный цвет, дыхание восстанавливается.
Если ребенок маленький, положите его на твердую ровную поверхность (на пол) и займите рядом с ним позицию стоя на коленях. Средние и указательные пальцы маминых рук нужно положить ребенку все в ту же эпигастральную область, описанную выше, надавливать следует аккуратно, по направлению вверх к диафрагме.
Если ребенок что-то затолкал в нос, Комаровский рекомендует использовать прием, который получил название «мамин поцелуй». Прием был придуман в 1965 году канадским врачом неотложной помощи Стэфани Кук.
Суть метода такова:
- мама плотно прикладывает губы ко рту ребенка;
- рукой закрывает свободную от посторонних предметов ноздрю;
- сильно вдыхает в рот малышу;
- воздушный поток «давит» на инородный предмет и тот покидает место в носовых путях.
Метод помогает примерно в 60% случаев. Но даже если прием удался, ребенка все равно в кратчайшие сроки должен осмотреть врач.
Еще один прием первой помощи от доктора Комаровского смотрите в следующем видео.
Запрещенные родительские действия
Доктор Комаровский не рекомендует предпринимать никаких активных действий, если ребенок дышит, он в сознании, даже если дыхание затруднено.
Пока едет «неотложка», будет достаточно открытого окна и неусыпного наблюдения за поведением и самочувствием малыша со стороны взрослых.
Не нужно пытаться проталкивать предметы, застрявшие в пищеводе или носу любыми подручными средствами. До такого могут дойти родители, которые когда-либо встречали или слышали от старшего поколения рекомендации дать подавившемуся ребенку что-то жесткое, например, хлебную корку или сухарь.
Если проглочен потенциально опасный предмет, а рвоты нет, некоторые родители рискуют дать слабительное или механически вызывать рвоту, надавливая на корень языка. Слишком острый предмет, например, стекло, будучи благополучно проглоченным, может серьезно поранить пищевод при рвоте.
Пока вы ожидаете прибытия бригады Скорой медицинской помощи, не разрешайте ребенку, который подавился, активно двигаться, прыгать, бегать. И уже тем более не нужно его трясти, колотить кулаком по спине, кричать, паниковать и дополнительно пугать чадо.
Как не допустить происшествий?
Неприятных происшествий и их возможных негативных последствий поможет избежать внимательное отношение к профилактике.
Родителям нужно запомнить и неукоснительно выполнять следующие рекомендации.
- «Со мной такого не случится! Я внимательная мама! Все мелкие игрушки убраны в шкафы без ручек, я готова к тому, что малыш скоро будет ползать и мой дом безопасен для него!»
Хотелось бы мне так утверждать, НО… Вот приехали в гости к бабушке, а у неё на диване лежит кубик — старшие внуки не убрали игру - ходилку за собой… И заметила я этот кубик, когда он уже был у сына во рту. И в этот момент главное, действительно, не паниковать! Потому что если сказать резко и громко ребенку «выплюнь» или «что там у тебя?!», при этом всем своим видом источая испуг, можно получить проглоченную игрушку.
Я улыбнулась своему чаду и попросила показать, что он нашёл, и на моё счастье игрушка оказалась у меня в руках. Было ли мне страшно? - ОЧЕНЬ!
Так что же делать, если всё-таки ситуация вышла из-под вашего контроля?
Итак, если Ваш малыш проглотил или вдохнул инородное тело — игрушку, пуговку с ковра или ещё какую - нибудь безделицу:
⠀
1. Первое правило — НЕ ПАНИКОВАТЬ!
Самая критичная ситуация — инородное тело попало в дыхательные пути.
А) Если предмет застрял в носовых ходах (дети часто пробуют затолкать туда косточки вишни, потому что любопытно — что же будет?), то ни в коем случае не пытайтесь достать предмет самостоятельно, не используйте пинцеты и иные приспособления, так как этим вы только ухудшите ситуацию, протолкнув предмет ещё глубже! Если Ваш ребенок умеет сморкаться, то закрыв «здоровую» ноздринку попросите его выдохнуть носом. При неэффективности или в раннем возрасте необходимо обратиться к врачу!
В) Если инородное тело попало в дыхательные пути, НЕЛЬЗЯ стучать ребенку по спине, трясти ни в коем случае! Ваша задача перевернуть малыша вниз головой за ногу или перекинув его через колено, затем постукивающими проталкивающими движениями попробовать удалить предмет. Если данные меры неэффективны, то в таком же диагональном положении (голова ниже попы) надо СРОЧНО доставить ребенка к врачу!
Если же ваш малыш проглотил предмет, и он попал в желудок, то значит, что инородное тело прошло через пищевод — самое узкое отверстие пищеварительного тракта. В противном случае возникли бы такие яркие симптомы как кашель, рвота и боли во время питья и еды. Эти проявления говорят о том, что предмет остался в пищеводе — СРОЧНО к врачу!
Если этих симптомов, к счастью, нет, инородный предмет можно ожидать в горшке через 2-4 дня. В этот день необходим осмотр педиатра. И если врач после тщательного осмотра малыша делает вывод, что здоровью ребёнка ничего не угрожает, предмет выйдет естественным способом, а вот за содержимым подгузника придется последить. Если предмет не вышел к концу 4 суток — обращаемся к врачу.
ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при проглатывании инородного тела? Кормить малыша усиленно и тщательно — хлебом, густыми кашами; пытаться вызвать рвоту (надавливанием на корень языка или напоив большим количеством воды); ставить клизмы и давать слабительное.
Все эти процедуры могут навредить ребенку ещё больше, особенно, если проглоченный предмет большой или имеет не округлую, сложную структуру.
Сорбенты применять можно, только пользы от них как и вреда не будет.
⠀ЕСЛИ НАЧАЛАСЬ РВОТА: очистите ротовую полость ребенка, поверните голову на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы.
Не ждите, пока всё само пройдет — СРАЗУ ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА, ЕСЛИ Ваш малыш проглотил:
- Токсичный предмет или вещество ( мыло, порошок, алкоголь, пластилин, клей)
- Острый предмет
- Крупный предмет
- ”активный” предмет (батарейки, магнит, монету)
К кому можем обращаться:
- хирург
- педиатр
- токсиколог (в случае отравления или проглатывания токсичного вещества).
Врач-педиатр, врач - аллерголог-иммунолог сети многопрофильных клиник "ДИАЛАЙН"
Большакова Оксана Владимировна
Читайте также: