Как вытащить деталь лего из носа

Обновлено: 25.04.2024

Насморк, как мы знаем, возможен в двух вариантах — гиперсекреция слизи (синоним «сопли ручьем») и отек слизистой оболочки носа (синоним «не продохнешь»).

Итак, в просвете носовых ходов имеется слизь, затрудняющая дыхание. Стратегическая цель симптоматической терапии — удалить слизь и восстановить носовое дыхание.

Самый простой, самый доступный и самый естественный способ очистки носовых ходов — высмаркивание слизи. Суть сморкания-высмаркивания — удалить слизь резким выдохом через нос. Частично перекрывая носовые ходы, человек увеличивает скорость движения воздуха, таким образом эффективность сморкания повышается.

Поэтому нужно соблюдать правила сморкания:

1. Сдержанность. Не напрягаться, не дуться до выпячивания глаз и синевы лица! Спокойно, без надрыва! Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью.

2. Увеличивая скорость выдоха посредством частичного перекрывания ноздрей, проявлять осторожность и умеренность! Риск осложнений тем выше, чем ребенок младше. Если у ребенка хоть когда-нибудь были отиты или синуситы — нос не сжимать!

Скорость выдоха вполне можно увеличить, перекрывая поочередно одну из ноздрей: весь поток воздуха пойдет лишь через одну половинку носа. Это основательно повысит эффективность сморкания, но риск осложнений — минимальный.

Удалить слизь человек может не только выдув ее из носа, но и втянув в себя — из задних отделов носа сопли попадают в носоглотку, после чего либо выплевываются, либо глотаются. Интенсивное втягивание слизи тоже способно провоцировать возникновение описанных нами осложнений.

Умеренное втягивание слизи обозначается народным термином «шмыгать носом». Шмыганье носом — вполне безопасно, эффективно, избежать его и обойтись без него, особенно при заднем рините, практически невозможно.

Три дополнительных момента касательно шмыганья.

Постоянное втягивание в себя слизи — не очень привлекательно с эстетической точки зрения и может превращаться во вредную привычку. Но привычка возникает тогда, когда шмыгать носом приходится неделями — значит, это уже выходит за рамки ОРЗ, поскольку речь идет о постоянно присутствующем провоцирующем факторе (аллергене, хронической инфекции, пыли, сухом воздухе и т. п.).

Слизь, попавшую из носовых ходов в глотку, надобно либо проглотить, либо выплюнуть. Если слизи много или она густая — проглотить ее человек (ребенок) не в состоянии. Приходится плеваться. Решение возникающих при этом организационных и все тех же эстетических проблем не требует высшего медицинского образования. Просто следует иметь эти проблемы в виду — плевать в некий закрывающийся сосуд, иметь не носовой платок, а целое полотенце, еще лучше — гигиенические салфетки, но предусмотреть неподалеку от кровати какую-нибудь емкость для салфеток использованных.

Заглатывание слизи — явление не опасное. Мы упоминаем о нем исключительно потому, что существуют многочисленные поверья-заблуждения: дескать, глотание соплей якобы приводит к болезням желудка, поносу, кишечному гриппу и т. д. Если кто-либо из родителей воспитан в семье, где упомянутые страхи имели место, так именно для него (для этого родителя) любое детское ОРЗ превращается в кошмар, поскольку надобно всячески следить, дабы непослушное дитя слизь не проглотило и не пострадало.

И высмаркивание, и втягивание слизи — естественные способы очистки носовых ходов, способы, которые управляются разумом. Т. е. это приходит с возрастом и этому приходится учиться. К трем-четырем годам большинство детей овладевают «сморкательным» искусством, но бывают исключения, которые ни о чем не говорят.

Как же быть, как помочь в ситуации, когда естественно очистить нос ребенок либо не может, либо в силу возраста еще не умеет — т. е. не в состоянии ни шмыгать, ни сморкаться? Задача сложная. Иногда неразрешимая. Именно поэтому даже незначительный насморк столь опасен для маленьких детей.

Один из возможных вариантов — отсасывание слизи. В больницах для этого используются специальные электроотсосы, в домашних условиях такой возможности нет. Самый простой, издавна применяемый женщинами всего мира способ — мама отсасывает из детского носика слизь собственным ртом. Плюсы и минусы такого варианта настолько очевидны, что не нуждаются, по-видимому, в особых комментариях — невысокая эффективность, риск заразиться и заразить, сопротивление дитя, эстетические проблемы и т. п.

Попытки оптимизировать и облегчить процесс отсасывания слизи у младенцев предпринимаются постоянно — как в рамках экспериментов, проводимых в семьях, так и в промышленных масштабах. Выпускаются различные приспособления для удаления (отсасывания, или аспирации) слизи, которые представляют собой либо аналог резиновой груши со специальной насадкой и умным названием «аспиратор назальный», либо трубочку, один конец которой засовывается в рот маме, а второй — в нос ребенку. В качестве альтернативы маме нередко применяются разнообразные специальные шприцы. Посредине трубочки, т. е. между маминым ртом (шприцем) и детским носом находится, как правило, некая емкость для сбора слизи. Иногда производители называют эту емкость антибактериальным фильтром.

Отсутствие готовых устройств народ не останавливает — слизь норовят удалять обыкновенными шприцами, пипетками, клизмами, спринцовками, используются любые обнаруженные в доме и более-менее подходящие по диаметру трубки и трубочки.

Помимо отсасывания слизь еще и пытаются промокнуть — например, с помощью ватных палочек, или (если слизь густая и уже не промокается) просто выковырять из носа.

Все описанные выше методы и способы отличает одно общее свойство — крайне низкая эффективность. Дело в том, что даже если удается очистить видимую и доступную для отсасывания, ковыряния или промокания часть носовых ходов — так это вовсе не эквивалентно понятию «восстановить носовое дыхание». Задние отделы носа очистке практически не подлежат, а любые родительские попытки залезть поглубже чрезвычайно опасны, поскольку чреваты многочисленными осложнениями — повреждением слизистых оболочек, носовыми кровотечениями и т. п.

Низкая эффективность вовсе не означает, что всем вышеописанным не надо заниматься. Надо! В конце концов, очистить хотя бы доступную часть носовых ходов — это лучше, чем не очищать ничего. В то же время главное — не терять здравомыслия, соблюдать осторожность, не залазить глубоко, не царапать, не допускать присасывания трубочек и аспираторов к слизистым оболочкам. Нелишним может оказаться и напоминание о том, что все эти клизмы-трубочки-аспираторы, во-первых, являются устройствами индивидуальными, т. е. они не предназначены для коллективной чистки сразу нескольких носов, во-вторых, нуждаются в мытье после использования (обыкновенной мыльной воды более чем достаточно), ну а в-третьих (даже упоминать неудобно, но все же), — эти устройства должны быть предназначены для чистки только носов.

Как же все-таки реально помочь ребенку, который сморкаться не умеет? То, что было доступно, отсосали, почистили. Но намного лучше не стало, поскольку в задних отделах носа много слизи. Что делать? Как эту слизь удалить? Прежде всего следует констатировать, что слизь, находящуюся именно в задних отделах носа, намного легче переместить в глотку, нежели в переднюю часть носовых ходов. И сделать это проще всего с помощью физиологического раствора.

Что же это такое — «физиологический раствор»? Это жидкость, физические и химические свойства которой близки к характеристикам сыворотки человеческой крови. Под этими «характеристиками» подразумеваются множество простых, сложных и вообще непонятных параметров, таких, например, как осмотическое давление. Главное, тем не менее, в другом. Ведь подлинная, так сказать, физиологическая суть физиологического раствора состоит в том, что он ни при каких обстоятельствах не раздражает и не повреждает ткани и клетки человеческого организма, не является аллергеном, в общем, никак не вреден.

Различных физиологических растворов довольно-таки много, но самым доступным, самым распространенным, самым применяемым вариантом физиологического раствора является 0,9% водный раствор натрия хлорида. Его официальное медицинское название — раствор натрия хлорида изотонический. Под этим именем он, собственно, и продается в аптеках во флаконах и ампулах, поскольку часто применяется для внутривенного введения и как растворитель других лекарств.

Натрия хлорид — это всем известное вещество, которое в достаточном количестве имеется в каждом доме под названием «поваренная соль». Поскольку вводимый в носовые ходы раствор натрия хлорида вовсе не должен быть стерильным, покупать готовый раствор в ампулах или флаконах совсем не обязательно — его вполне можно приготовить в домашних условиях, ведь «сложные» составляющие ингредиенты (соль и вода) уж точно не дефицит и не дорого. Тем не менее это не дорого и в аптеках. Иметь стерильный флакон изотонического раствора в домашней аптечке — однозначно не помешает. Флакон при этом не надо открывать, можно при необходимости проткнуть тонкой иголочкой резиновую крышку, набрать раствор в шприц емкостью 10—20 мл, после чего иглу из флакона извлечь.

Потребность в физиологическом растворе может возникнуть неожиданно, ваши представления о том, за что следует платить деньги, могут вступать в противоречие с необходимостью приобретения соленой воды. Это и будут предпосылки для того, чтобы заняться приготовлением физраствора в домашних условиях.

0,9% раствор натрия хлорида — это 0,9 г соли, растворенных в 100 мл воды.

Соответственно, на 1 литр воды — 9 г соли.

Одна чайная ложка соли может содержать от 6 до 10 г.

Одна чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды — вполне нормально. Обычная из бутылки или даже из-под крана, но свежекипяченая — вполне подойдет.

Итак, купленный или приготовленный физиологический раствор следует капать в нос. Детям до года — по 1—3 капли, старше года — 3—5 капель в каждую ноздрю. Поскольку передозировать физраствор практически невозможно, то делать это и можно, и нужно часто. Частота определяется выраженностью затрудненного дыхания и эффектом от процедуры. По крайней мере, в те часы, когда ребенок не спит, повторять процедуру можно каждые 10—15 минут.

Систематическое введение физраствора приводит к тому, что, во-первых, слизь увлажняется, а во-вторых, постепенно перемещается из задних отделов носа в направлении глотки, после чего ребенком проглатывается. Вполне очевидно, что использование физиологического раствора при насморке оправдано не только с лечебной целью, но и с профилактической — речь здесь идет не о профилактике ОРЗ, а о профилактике нарушений проходимости носовых ходов. Механизм профилактического эффекта вполне очевиден — слизь, с одной стороны, не успевает накапливаться, с другой — не успевает засыхать.

Упомянутые процессы увлажнения и засыхания слизи логично подвели нас к основному фактору, определяющему эффективность симптоматической терапии насморка. Реология слизи! Жидкая слизь — удаляется легко. Густая слизь — удаляется сложно.

Из всего вышеизложенного логично вытекают три главных правила лечения насморка.

Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания слизи и слизистых оболочек.

Обильное питье — поддержание реологии слизи путем обеспечения реологии крови.

Регулярное применение физиологического раствора — постоянное увлажнение слизи и слизистых оболочек, недопущение скопления слизи в носовых ходах.

Увлажняющий эффект солевых растворов максимален тогда, когда температура раствора близка к температуре тела. В любом случае, любой препарат, вводимый в носовые ходы, не должен быть ни холодным, ни горячим. Допустимый температурный диапазон — 18—37 °С.

Лечебный эффект всех без исключения солевых растворов построен именно на том, что это вода (!) — главный источник увлажнения, разжижения, недопущения пересыхания. Другой вопрос в том, что в обыкновенную воду надо добавить немного соли, чтобы предотвратить ее раздражающее действие на слизистые оболочки. Главное, тем не менее, состоит в том, что лечит именно вода, а не добавки к воде, поэтому приготовленный в домашних условиях физраствор и любой готовый препарат помогают одинаково. И самое главное именно в этом — помогают!

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей".)

опубликовано 09/07/2013 16:38
обновлено 23/10/2016
— Популярная медицина

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 5

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Струночка Украина, Евпатория

Нужно ли при этом делать прокладку, например, марлевую? Понятно, что теряется время, а заразить вдруг малыша чем-то из ротовой полости мамы?

svetlaya Украина, Северодонецк

Здравсвуйте. Спасибо огромное за эту статью! Ребенок, 2,2 годя засунул в нос кусочек поролона, показал мне, но я не смогла достать, было далеко, но еще видно. Позвонила в скорую, сказали, приезжайте в лор отделение, вам там достанут. Еще сказали, что глубоко о не вдохнет, потому что материал пористый, это не горошина. Ночь за окном, мы одни с ребенком. Ребенку паралон не очень мешал, он вел себя достаточно спокойно, но пинцетом вытащить не давался. Я поняла, что времени есть немного и прочитала эту статью. Дунула, и на 3 раз поролон вылетел, и ребенок совсем успокоился. Кстати ребенок в это время лежал. Как жаль, что на скорой мне не посоветовали такой простой метод.

masya Украина, Киев

добрый день! я даже зарегистрировалась, чтоб поблагодарить вас! ребенку 1,7, засунула в нос вишневую косточку, тк она круглая пинцетом не вытащишь, будет крутиться, да и прошла она уже достаточно глубоко, к счастью ребенок показал, яа я видела что она 5 минут назад играла с косточкой, тк видно ее практически уже не было. я сделала этот прием, ребенок сидел у меня на коленях, первые раз 5 было страшно дуть, я аккуратничала, но когда поняла, что либо ехать в больницу, но как, ребенок постоянно пытался рукой протолкнуть дальше кость, тогда вызывать скорую, а мы за городом живем.. в общем на 6 раз дунула сильней и косточка почти вышла, я надавила на крыло носа и достала ее! ура! Спасибо вам еще раз огромное за ваш труд!

Sajuri Украина, Сумы

Простой прием - возьму на вооружение. С нами такого не случалось, но все когда-то бывает первый раз. Спасибо. Думаю марлевая прокладка существенно снизит эффективность, а мама в последнюю очередь будет думать о какой-то мифической заразе - иногда важно действовать быстро.

удалено

да уж.. главное уговорить саму себя сделать так. А есть принципиальная разница: будет ребёнок лежать или стоять? Ползунку-то проблемно придать вертикальное положение..

С появлением на свет, ребенок хватает и тянет в рот все, что доступно. Врожденный хватательный рефлекс у младенцев до четырех месяцев заставляет делать это непроизвольно. А позднее дети пытаются больше узнать об окружающих предметах уже осознанно, на ощупь и на вкус. Такая жажда познания обуревает детей лет до пяти. Это подтвердят детские ЛОР-врачи, извлекающие из детских горлышек, трахей, бронхов разные мелкие предметы. Хотя на игрушках с мелкими деталями имеется информация на запрет их использования детьми до трех лет, лучше не верить таким предупреждениям и оградить детей с рождения и до пяти лет от опасных мелочей.

Инородное тело попало в нос

Дело в том, что иногда родители даже не догадываются, что ребенок что-то вдохнул и это застряло, например, в носу. Если родители заметили попадание инородного тела в ноздрю, они могут попробовать прижать большим пальцем свободную ноздрю к носовой перегородке и убедить ребенка с силой высморкаться. Если инородное тело не выходит, никаких манипуляций предпринимать нельзя, иначе можно протолкнуть предмет в носоглотку, подвергнув ребенка опасности задохнуться. В любое время суток срочно везите его ко врачу. Когда врач извлечет инородное тело, он на пять-семь дней назначит дезинфицирующие капли в нос для снятия воспаления.

Если родители не заметили попадание инородного предмета в ноздрю, то первоначальная реакция – чихание, слезы из глаз, но даже при неоказании помощи симптомы позднее стихают из-за того, что нервные окончания, находящиеся в слизистой оболочке носа, «привыкают» к инородному телу. Но хроническое раздражение вокруг этого тела провоцирует разрастание грануляционной кровоточащей ткани. Через какое-то время из забитой ноздри потечет слизь с неприятным запахом и гнойно-кровяными примесями. Здесь нужно срочное обращение ко врачу.

Инородное тело попало в гортань

При попадании инородного тела в гортань, ребенок почти сразу начинает задыхаться, появляется приступообразный кашель, охриплость голоса. Синеет кожа от кислородного голодания, от натуги лопаются мелкие сосуды на лице. Он жалуется на боль за грудиной, которая усиливается при резких движениях и кашле. В отходящей мокроте может быть примесь крови. Жизнь малыша висит на волоске. Он может потерять сознание. Надо сразу вызывать «Скорую помощь». Рискованно везти ребенка самим, так как при изменении положения инородное тело может перекрыть доступ воздуха.

Бывает, при попадании мелких и гладких предметов в гортань, кашель вскоре утихает, малыш начинает дышать нормально. Это с током воздуха предмет провалился в трахею. Успокаиваться нельзя, несмотря на то, что малышу лучше: его кожа розовеет, осиплость проходит. Но, если прислушаться, можно услышать «хлопки» — это инородное тело ударяется о стенки трахеи при вдохе и выдохе. При кашле звук «хлопков» усиливается. При сильном выдохе предмет может вернуться в гортань и вызвать удушье.

Предмет может провалиться еще ниже — в бронхи. Кашель прекращается совсем и кажется, что все хорошо. Но ребенок дышит лишь одним легким, бронх которого свободен. Успокаиваться нельзя, ведь находящийся там инородный предмет может привести к опасным осложнениям и даже инвалидности в результате воспаления, возникшего в бронхе и легком. Это мина замедленного действия, так как при прыжках, крике, кашле предмет может сместиться опять в гортань и вызвать смерть от удушья.

Нельзя пытаться самостоятельно избавиться от инородного тела: делать искусственное дыхание, просить ребенка откашляться. Помните, что только квалифицированный медик сможет оказать помощь малышу. Даже ночное время и видимое улучшение самочувствия не должно быть причиной для спокойствия и откладывания поездки ко врачу.

Инородные предметы. Меры предосторожности

Чтобы обезопасить ребенка необходимо:

проверять все приобретаемые и подаренные игрушки на наличие съемных и рискованно держащихся мелких деталей
с раннего детства приучать детей строго соблюдать правило «когда я ем, я глух и нем!».

Дети еще слабо удерживают кусочки пищи зубами, гортань малыша расположена выше, чем у взрослого, поэтому инородному телу легче попасть в «дыхательное горлышко». Органические куски пищи особенно опасны, так как на рентгеновских снимках неконтрастные и почти не видны. Органические кусочки начинают разлагаться в дыхательных путях, вызывая воспалительные заболевания.

Не оставляйте без присмотра ребенка до пяти лет за столом, тем более, если угощаете его фруктами и ягодами с косточками. Дыни, арбузы, сливы и т.д. очищайте от косточек. Научите выплевывать косточки от винограда и ягод.

Осторожно давайте рыбу, вынимая все косточки, ведь маленькая косточка от рыбы может воткнуться в стенку гортани и вызвать воспаление.

Храните разную «мелочевку» в недоступных для детей местах, также, как и профессиональные принадлежности: иголки, гвоздики, семена растений и т.д.

Если оставляете старших детей присматривать за младшими, объясните им, в какие игры нельзя играть: старший, изображая врача, может положить пуговицу-таблетку, или другую деталь. Понаблюдайте за их играми и проверьте, усвоили ли они вашу информацию. Но главное правило — не оставлять малышей без присмотра.

Как определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

Написал и проверил - автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Начиная познавать мир, ребёнок порой совершает действия, необъяснимые с точки зрения взрослого человека. Например — а что будет, если засунуть в ноздрю? Этот опыт зачастую приводит к тому, что инородный предмет застревает в детском носике, и извлечь его ребёнок не может.

Впрочем, причиной попадания инородных тел в ноздри могут стать не только игры. Кусочки пищи способны оказаться в носу во время еды, камешки и земля — при падении, а насекомые сами залетают или заползают в укромные уголки.

Увы, если ребёнок слишком мал, то он не сможет объяснить, что с ним стряслось. Дети постарше иногда пугаются наказания и потому молчат, а позже и вовсе забывают о происшествии.

Как же определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

Признаки того, что в носу — «чужой»

Если вы заметили, что дыхание малыша затруднено, причём только с одной стороны, ребёнок трёт носик и жалуется на боль — начинайте беспокоиться.

Есть и иные признаки: из заложенной ноздри начинает выделяться прозрачная слизь, со временем мутнеющая и приобретающая гнилостный запах. В отдельных случаях наблюдается даже кровотечение.

Если у вас есть подозрение на то, что в нос ребёнка попало инородное тело, следует срочно принимать меры. Ведь осложнения этой несерьёзной на первый взгляд проблемы довольно неприятны.

Может развиться гипоксия, ведь уменьшается поступление кислорода в мозг. Инородный предмет способен продвинуться глубже, в носоглотку, а оттуда — в пищевые или дыхательные пути. Органические тела (насекомые, пища) начинают гнить и вызывают воспаление. Изъязвление слизистой оболочки, некроз тканей, нагноения, появление полипов — всё это возможные осложнения при застревании в носу.

Нужно срочно действовать.

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

Первый пункт плана действий прост: просим ребёнка дышать ртом, осматриваем его ноздри и закапываем в нос сосудосуживающие капли (не используйте аэрозоли и спреи, они могут спровоцировать дальнейшее продвижение инородного тела в носоглотку).

В том случае, когда ребёнок слишком мал — зажав неповреждённую ноздрю, резко вдохните ему в ротик.

Иногда можно прочитать такой совет: освободить нос поможет чихание, а потому стоит дать вашему малышу понюхать или вдохнуть щепотку чёрного перца. Мы не советуем следовать этой рекомендации, ведь перец способен вызвать раздражение слизистой оболочки и аллергическую реакцию.

Чего нельзя делать?

Строго запрещено пытаться извлечь застрявший предмет пальцами, пинцетом, ватной палочкой Это чревато более глубоким проникновением инородного тела.

По этой же причине нельзя зажимать повреждённую ноздрю или промывать нос водой.

Врач: всегда поможет!

А вот если предмет проник слишком глубоко или же ваши попытки извлечь его ни к чему не привели, то совет прост: как можно быстрей записывайтесь к отоларингологу.

Врач проведёт обследование, для точного определения локализации инородного тела, его размеров и формы сделает рентген, а затем приступит к извлечению помехи.

Сначала осуществляется местная анестезия, а затем, используя специальный крючок, доктор вынет инородное тело. В редких случаях, если предмет длительное время не удаётся извлечь или его форма и размеры могут привести к травмированию тканей ноздри, применяется общий наркоз и лечение хирургическим методом.

В любом случае, специалисты СМЦ Бест Клиник находят подход к каждому маленькому пациенту, успокаивают его, объясняют, что они будут делать, и предпринимают всё для того, чтобы ребёнок не испытывал отрицательных ощущений.

Освободив ноздрю, врач порекомендует препараты для проведения противовоспалительной терапии.

Нужно запомнить: ни один даже самый внимательный родитель не застрахован от того, что его ребёнок не решит поэкспериментировать с собственным носом. Главное — это вовремя понять, что же произошло с вашим малышом, и не откладывать обращение к врачу.

Случаи, когда по какой-либо причине оказывается инородное тело в носу у ребенка, нередки. Чаще всего виной тому невнимательность родителей, которые оставили малыша без присмотра, купили ему неподходящие игрушки или не ограничили доступ к мелким предметам. Хорошо, если обнаружить и извлечь предмет получится быстро. Но иногда он проникает слишком глубоко и без помощи специалистов уже не обойтись.

Содержание статьи

Как попадает инородное тело

Попасть в носик малыша инородное тело может несколькими путями. Чаще всего он заталкивает его себе сам – случайно или намеренно. Таким образом, в носу могут оказаться мелкие детали игрушек, зернышки, бусинки, косточки, пуговицы и прочая домашняя мелочь. Малыши могут вообще сделать это бессознательно, и потому обнаружить проблему удается не сразу.

Дети постарше могут испугаться наказания и просто не сказать об этом родителям, а попытаться вытащить предмет самостоятельно. Не понимая, как это сделать, они обычно заталкивают его еще дальше и без врачебной помощи в этом случае уже не обойтись. Тем более что далеко застрявший предмет может травмировать слизистую носа и стать причиной кровотечения или гнойного воспаления.

Иногда во время выполнения медицинских манипуляций или процедур в носике остаются кусочки марли, ваты и т.п. Ватка может остаться в носу и при использовании ватных палочек в носовых проходов дома (просто соскочить с палочки). Такие мягкие предметы сразу не ощущаются в носу, поэтому часто обнаруживаются уже тогда, когда возникло воспаление.

Еще один распространенный путь попадания инородных тел в полость носа – при резком вдохе. Так залетают частицы пыли, грязи, мелкие насекомые, песчинки, крупинки и т.п. Хотя во время отдыха на природе или при несоблюдении элементарных правил гигиены в доме муравьи, тараканы и маленькие жучки могут заползти в нос сами. Извлечь их в домашних условиях сложно, но можно.

Кусочки пищи иногда залетают в нос при кашле или рвоте. Если они мелкие и не твердые, то через некоторое время растворяются и легко высмаркиваются. Большие и твердые куски застревают, начинается процесс гниения, следствие которого – сильное воспаление слизистой носа или носовых пазух. Лечить в данном случае придется не только причину, но и сопутствующие симптомы.

Очевидные симптомы

Дети, которые уже могут хорошо говорить, обычно все-таки рассказывают родителям, что в носик что-то попало. Малыши до 2 лет не могут этого сделать, более того, нередко даже этого не осознают. Поэтому забеспокоиться стоит, если у ребенка вдруг появились такие симптомы:

он стал беспокойным, часто мотает головой;
дыхание затруднено, внезапно появились хрипы;
изменился тембр голоса, прослушивается гнусавость;
из одной ноздри постоянно текут сопли;
из носа подтекает кровь или образуются коричневые корочки;
при прикосновении к носу ребенок жалуется на боль или плачет;
сон некрепкий, малыш часто вертится и просыпается;
вдруг снижается аппетит, ребенок тяжело дышит во время еды.

Более явные симптомы появляются немного позже, когда инородное тело спровоцировало активный воспалительный процесс. Они разнообразны и зависят от вида инородного тела. Может резко подняться температура, появиться гнойный насморк, отечность слизистых.

Если проблему проигнорировать, то воспалительный процесс охватывает все большую площадь, переходит на пазухи носа. Постепенно развивается гайморит, синусит, фронтит, хронический ринит. Если воспаление распространяется на среднее ухо, появляется гнойный отит, а при поражении костей – остеомиелит. При длительной хронической интоксикации в тяжелых случаях бывает менингит и сепсис.

Пытаться обнаружить и извлечь из носа ребенка инородное тело самостоятельно не стоит. Неправильные действия могут только усугубить ситуацию. Поэтому единственно правильный выход – немедленное обращение к врачу. Тем более что часто становится необходимым тщательное обследование с применением современной аппаратуры.

Способы диагностики

Самый простой способ обнаружить застрявший в носовом проходе предмет – осмотреть его изнутри с помощью риноскопа. Но этот метод работает только с твердыми инородными телами, которые проникли неглубоко. А как быть, если оно находится где-то над верхним небом? Здесь и нужна аппаратная диагностика.

Начинается она обычно с рентгеновского снимка. Но на нем можно увидеть не все предметы. Металл и твердая органика (семечки, косточки и др.) хорошо просматриваются на снимке. Хуже различимы резина, пластик, силикон. Мелкие насекомые, песчинки, крупинки, частицы пищи на нем практически не видны. В этом случае приходится применять компьютерную томографию, которая дает более детальную информацию.

В стационарных условиях проводится осмотр носового прохода при помощи эндоскопа. Он позволяет выводить изображение с миниатюрной камеры на монитор, а на конце трубки находится специальная петля, который можно сразу осуществить захват предмета и извлечь его, если есть такая возможность.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;
ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Способы извлечения

Конечно же, за помощью надо сразу обращаться к отоларингологу. Он лучше других специалистов знаком со строением и особенностями носа, а также имеет целый набор инструментов и методик его обследования. Имейте в виду, что детей с инородными предметами в носу осматривают без очереди!

После наружного осмотра врач принимает решение о том, получится ли инородное тело извлечь сразу же, необходимо ли дополнительное обследование или хирургическое вмешательство. Извлечение неглубоко застрявшего небольшого предмета проводится под местной анестезией (в нос заливается обезболивающий раствор) при помощи крючка-петли или эндоскопа. Вся манипуляция занимает несколько минут, мама получает необходимые рекомендации и забирает малыша домой.

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Уход и профилактика

После извлечения из полости носа ребенка инородного тела, обязательными являются меры, предупреждающие или ликвидирующие воспалительный процесс. Если гнойный насморк и другие осложнения уже появились, возможно, врач сочтет необходимым применение антибактериальных препаратов, перорально или в виде назальных капель. При отсутствии сильного воспаления достаточно 2-3 раза в день обрабатывать носовые проходы антисептическим раствором.

Конечно же, от случайного попадания мелких предметов в нос никто не застрахован, тем более ребенок. Но если родители будут внимательно и примут профилактические меры, то можно сильно снизить риски:

не оставляйте без присмотра играющего ребенка младше 2 лет;
убирайте в места, недосягаемые для малыша острые и очень мелкие предметы;
не позволяйте ребенку кушать на ходу и во время игры;
приучите его к тому, что во время еды нельзя разговаривать и тем более смеяться;
объясните малышу, что важно тщательно пережевывать пищу;
покупайте только соответствующие возрасту ребенка игрушки;
осмотрите те игрушки, что уже есть на предмет наличия мелких и опасных деталей.

Поговорите с ребенком о том, что очень важно рассказывать родителям о любых неприятностях. Он должен знать, что если допустил ошибку, то получит от родителей помощь, а не наказание. Чем раньше прояснится ситуация, и малышу будет оказана помощь, тем меньше вероятность появления различных осложнений.

Читайте также: