Если ребенок проглотил осколок елочной игрушки
Обновлено: 17.05.2024
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, прежде всего понять размер лампочки от гирлянды, размер проглоченного предмета и точно ли это стекло?
Понял вас. Стекло такого размера как и предмет другого материала без каких либо вопросов выйдет естественным путем максимум через трое суток. На что обратить внимание : 1) тошнота и рвота (1 раз это скорее случайность чем закономерность ) 2) боль и вздутие живота 3) нарушение аппетита - не кушает и не пьет 4) слабость , вялость , сонливость - ребенок не такой как обычно если проще. Итого: если все что перечислено выше отсутствует (а у вас именно так ) значит все должно быть в порядке. По поводу частого стула - уберите вазелиновое масло , стимуляция не нужна здесь и не будет проблем. Организм сам всё сделает. У детей коллеги делились случаями о выхождении гвоздей 50-70 мм без каких либо проблем , правда не за 3 а за 5 дней. Поэтому просто полноценно пусть кушает Малыш и пьет водичку остальное все организм сделает сам. Ну а если вдруг что-то появится из списка выше (сильно сомневаюсь) тогда бегом к хирургу. Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте! То, что человек съедает, выходит через 48 часов, ожидайте, что выйдет, это лучший вариант. Доя облегчения прохождения и чтоб не поцарапал стенку кишечника и желудка, вы пили вазелиновое масло. Оно является слабительным, начало выпекать. Это нормально. Почему рвота, неизвестно. Лучше сделать фгдс ребёнку,, вдруг осколок в желудке. Обратитесь в приёмный покой детской больницы.
Ирина, если бы в желудке что-то было 23/12, оно бы дало рвоту 24/12?
не стало бы ждать 45 часов до 25/12?
я правильно понимаю?
Опасность не том, что оно в желудн, а что врезалрсь, поранило стенку, застряло в слизистой. Их за этого может быть рвота.фгдс покажет желудок и 12 п кишку.
Оно даст рвоту не сразу. Осмотреть желательно. Наши предположения могут быть бесконечно и можем не угадать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, никаких обследований Вам не надо проходить, если Вы себя хорошо чувствуете.
Думаю, что осколок стекла Вы бы ощутили, проглатывая раствор. Либо его не было, либо он настолько мал, что не нанесет никаких повреждений и выйдет со стулом.
Ведите обычный образ жизни, Кушайте овощи и фрукты, выпивайте не менее 2л.жидкости в сутки.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, рентгенография органов брюшной полости вряд ли покажет маленький кусочек стекла. можно начать с кала на скрытую кровь.
Маргарита, а вообще есть опасность для жизни? Сходила в туалет: кал норм, крови нет. Все нормально. Чувствую себя хорошо. Счас больше от паники с ума схожу
Не накручивайте себя, наблюдайте за своим состоянием 6-7 дней. Форсировать акт дефекации не нужно. В теории ничего плохого случиться не должно. Все таки если бы Вы проглотили стекло, Вы бы почувствовали боль при глотании.
Здравствуйте.
Если бы с Вами что то происходило, то Вы бы это почувствовали.
А именно слабость, боль в животе, кал черного цвета. Если этого нет, то и беспокоиться по этому поводу не надо.
Если даже и проглотили кусочек стекла, то он настолько мал, что вреда принести не должен.
Кушайте как обычно, побольше воды.
Ну а наверное все.
Здоровья Вам.
Добрый день Варвара. Даже если Вы проглотили фрагмент стекляной ампулы, риск повредить слизистую желудка или кишечника практически отсутствует, кишка так устроена, что не может порезать себя изнутри острыми фрагментами пищи. Исключение составляют только иглы.
Есть риск небольшой травмы анального канала, если фрагмент секла будет на поверхности твердого кусочка кала. Но это не страшно.
Здравствуйте. Если все хорошо то и не стоит переживать. Наврядли вы его почувствуете даже если и дейстсительно проглотили. Ничего думаю делать не нужно, а просто наблюдать за слбой. Будьте здоровы
Здравствуйте, Варвара !
Вы думаете , что только Вы открыли ампулу и только у Вас могло это случится ? Это распространенный инцидент и к счастью такие мелкие кусочки стекла никакого вреда принести не могут , т.к. малы, не имеют точки опоры не одном конце, чтобы протыкать другим концом ! Во всяком случае за без малого 40 лет работы хирургом приходилось оперировать больных проглотивших гвозди, рыбью кость которые протыкали стенку кишки и вызвали перитонит , даже наручные часы с ремешком , которые застряли и вызвали кишечную непроходимость , но среди больных этой категории не припоминается ни один больной который бы проглотил мелкий кусок стекла и у которого бы возник перитонит , кишечная непроходимость или у кого бы возникло
желудочно - кишечное кровотечение от повреждения стеклом !
Уверен ,что раз за 40 лет не видел ни одного , то Вы не окажетесь первой больной !
Это не означает , что я Вам рекомендую не боясь ничего закусывать стеклом !
Нет никакого повода для переживаний, нет повода ни для обследования , ни для лечения , просто забудьте про инцидент и живите спокойно !
Удачи Вам !
Яков, огромное Вам Спасибо за такой ответ. Вы сейчас с моей души сняли огромный груз. Спасибо, что помогаете. Сегодня я буду спать спокойно)
ЗдравствуйТЕ! Признаком желудочно - кишечного кровотечения является ченый стул. Если Вы не видите такого цвета стула, не ощущаете дискомфорт в животе, не страдаете нарушением стула - значит ничего страшного не произошло. Употребляйте достаточное количество жидкости от 1,5-3 литров в день, понаблюдайте за студом.
Здравствуйте.
Не переживайте, Вы бы почувствовали, если бы на самом деле проглотили.
Если уж очень опасаетесь, день поешьте каши типа гречки, риса, пшеницы и хлебного мякиша побольше. Пить не менее 1,5 литров в сутки. Само выйдет без проблем, если на самом деле проглочено
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.Вам необходимо только наблюдать за ребенком, следить за калом, он должен выделить этот кусочек .На рентгенограмме пластик не виден и нет необходимости его делать.Особых причин для беспокойства нет.
Раиса, большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если в течении 2-3 дней с калом ничего не вышло, и ребёнок обычно себя ведёт, самочувствие нормальное, беспокоиться не о чем?)))
Не может этот осколок где-то застрять и начать беспокоить позже? (Простите за глупый вопрос, если что)))
Евгений, большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если в течении 2-3 дней с калом ничего не вышло, и ребёнок обычно себя ведёт, самочувствие нормальное, беспокоиться не о чем?)))
Не может этот осколок где-то застрять и начать беспокоить позже? (Простите за глупый вопрос, если что)))
Здравствуйте! Он должен с калом выйти, поэтому в динамике за малышом наблюдайте., кусок не маленький конечно
Галимат, большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если в течении 2-3 дней с калом ничего не вышло, и ребёнок обычно себя ведёт, самочувствие нормальное, беспокоиться не о чем?)))
Не может этот осколок где-то застрять и начать беспокоить позже? (Простите за глупый вопрос, если что)))
Здравствуйте!Возможно закинул куда то или где то в игрушках.Пока наблюдайте за ребенком,если и проглотил то выйдет с калом,главное что не подавился глотая.
Анна, большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если в течении 2-3 дней с калом ничего не вышло, и ребёнок обычно себя ведёт, самочувствие нормальное, беспокоиться не о чем?)))
Не может этот осколок где-то застрять и начать беспокоить позже? (Простите за глупый вопрос, если что)))
Здравствуйте. На сколько большой кусок? Игрушка как я понимаю была пластиковая. Обильно поим ребёнка, наблюдаем за стулом-ищем там. Так же следим за состоянием, при малейшей недомогании обращаемся в срочном порядке к врачу
Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей
На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.
Поговорим о цифрах
– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?
– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.
– С чем связано увеличение количества таких пациентов?
– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.
– Какие предметы чаще всего глотают дети?
– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.
Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.
Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности
– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?
– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.
– Через какое время начинается выделение электролита?
– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.
Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.
– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?
– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!
– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?
– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.
Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.
– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?
– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.
На первом месте – внимательность родителей!
– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?
– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.
Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».
Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.
Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!
Первая помощь
– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?
– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.
Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.
Найти и обезвредить
– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?
– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.
– Как проводят эндоскопию в таких случаях?
– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.
– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?
– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.
Безопасное пространство
– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?
– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.
Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.
Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.
Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!
В эндоскопическом отделении детской больницы на Тутаевском шоссе в Ярославле есть так называемая выставка инородных тел. Это предметы, которые проглатывают дети. Чего там только нет: рыболовные крючки, булавки, заколки, монеты, пластиковая коробочка, в которую кладут игрушку из киндер-сюрприза, иголки от шприцов, сережки, кольца, камни. Список можно продолжать бесконечно. Всё это достают ярославские хирурги из дыхательных путей или пищеварительной системы детей.
Ярославский детский хирург Александр Андреев неделю назад спас жизнь 7-летнему мальчику. Ребенок проглотил 10 магнитных шаров. Два из них успели пройти по кишечнику и примагнитились друг к другу. Чтобы извлечь инородные тела, Александр придумал необычный метод: в брюшную полость завели мощный магнит, в течение нескольких секунд произошло примагничивание, и хирургам удалось легко идентифицировать, где находятся инородные тела. Спустя полтора часа после начала операции шары извлекли. Александр Андреев говорит: инородные тела — бич современности. Таких ребят привозят в больницу практически каждое дежурство.
В коридоре эндоскопического отделения целый музей инородных тел
Фото: Анна Ширяева
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело? Чем это грозит и какие самые страшные случаи остались в памяти врача — в интервью с детским хирургом.
— Буквально в последнее мое дежурство поступил 10-месячный ребенок, который проглотил двухсантиметровую батарейку. Батарейка — это особо опасный инородный предмет. Потому что она обладает свойством разрушаться под действием желудочного сока или слюны, тем самым вызывает ожоги или электрохимические повреждения.
— Может ли ребенок погибнуть, если проглотил инородный предмет?
— Любые инородные тела — это особая опасность. Они могут застрять в пищеводе и вызвать нарушение проходимости пищевода. Случаи гибели детей после проглатывания инородных тел описаны, но на моей практике, слава богу, такого не было. Инородные тела дыхательных путей чаще всего вызывают тяжелые последствия.
Если ребенок задыхается
— Как понять, что ребенок что-то проглотил, если он слишком маленький и еще не умеет разговаривать?
— Если инородное тело попало в пищеварительную систему, то ребенок начинает давиться или кашлять, как правило, это сильные приступы кашля. Может рукой показать на рот, тянуть туда пальцы. Кроме того, позывы на тошноту, рвотный рефлекс, затруднение глотания. Ребенок может даже проглотить пищу, но буквально через несколько секунд она выходит обратно. Если инородное тело в дыхательных путях, то характерные симптомы — это затрудненное, свистящее дыхание, приступы кашля.
— Нужно ли родителям оказывать первую помощь, если они увидели, что ребенок что-то проглотил?
— Первое — проверить полость рта, если инородное тело во рту или глотке, его часто удается достать пальцем. При инородном теле дыхательных путей прием Геймлиха спас множество жизней. У детей старшего возраста: встать позади пострадавшего, обхватить руками пониже грудной клетки, одну из рук сжать в кулак, установить его под реберную дугу, совершить несколько давящих движений, направленных спереди назад, снизу вверх. У детей младшего возраста: уложить лицом вниз с опущенным головным концом на бедро, совершить несколько ударов ладонью по спине между лопаток. Совсем маленького ребенка можно перевернуть вниз головой, потрясти.
— Что чаще всего попадает в дыхательные пути или пищеварительную систему ребенка?
— Ребенок может сам засунуть в нос или вдохнуть упаковочные материалы: поролоновые шарики, пенопласт, какие-то крошащиеся материалы или какую-то пищу. Чаще всего это то, что в принципе не положено маленьким детям: горох, кукуруза, попкорн. В пищеварительную систему попадают монеты, магниты, декоративные камни, иголки, булавки.
Дети глотают даже иголки от шприцов
Фото: Анна Ширяева
— Как правило, глотают посторонние предметы дети, просто оставленные без присмотра? Или это дети из неблагополучных семей?
— Чаще это просто происходит в быту, когда ребенок остается один. В целом это менталитет русского человека, который не верит даже тому, что написано в инструкции по эксплуатации. На упаковке черным по белому написано: «Для детей, старше трех/пяти лет», игрушка содержит мелкие детали. У родителей нет никакой настороженности. Дети часто проглатывают такую банальную вещь как монета. Она блестит, звенит, гладкая на ощупь, привлекает внимание. Даже 10-копеечная монета может застрять в пищеводе. Пищевод — это самая узкая часть пищеварительной системы. Когда в него попадает инородное тело, происходит спазм, инородное тело зажимается в пищеводе.
— Какую помощь вы оказываете детям?
— Сначала мы выполняем обследование неинвазивным путем, чтобы не затрагивать глубоко организм ребенка. То есть мы проверяем дыхание, делаем рентген. Если инородное тело плотное — камень или магнит — его хорошо видно на снимке. При необходимости проводим эндоскопическое исследование. В нашей больнице имеется целое эндоскопическое отделение, оснащенное современными специальными детскими эндоскопами.
Чем дольше, тем хуже
— Извлечение инородного предмета — это сложная операция?
— Как правило, чем раньше обращаются за помощью, тем проще всё проходит, тем меньше изменений в тканях. В таком случае после наркоза пищевод довольно быстро расслабляется, мы вводим ребенку эндоскопические щипцы и достаем предмет. Это может занять всего несколько секунд. Если предмет долго находится в пищеводе, неделю или две, то он врастает в стенку пищевода, потому что образуются пролежень и рубец вокруг инородного тела. Извлечь его довольно сложно, операция может длиться несколько часов.
— А есть такая вероятность, что инородное тело выйдет само, естественным путем?
— Есть разряд инертных инородных тел, которые не требуют извлечения. Это могут быть небольшая монета, маленькая пластиковая деталь, которая не имеет острых краев. Мы делаем снимок и, если видим, что инородное тело прошло пищевод и находится в желудке, то эндоскопического вмешательства не требуется. Тут нужно наблюдать за стулом ребенка. Как правило, инородное тело выходит естественным путем в течение первых суток. Если этого не происходит в течение трех дней, мы снова делаем рентген, убеждаемся, что предмет всё еще внутри, и под наркозом извлекаем.
— Если говорить о недавнем случае, когда вы извлекли магниты из ребенка, в чем была главная опасность?
— В том, что прошло достаточно много времени, больше трех суток, прежде чем удалось выяснить, что мальчик проглотил магниты. Ему, можно сказать, повезло в том плане, что примагничивание произошло в таких отделах кишечника, которые отграничены от брюшной полости. Если бы произошла перфорация желудка в открытую брюшную полость, то последствия могли быть тяжелыми: перитонит, который мог привести к сепсису и смерти.
— Будут какие-то последствия после такого случая?
— Перфорация была ушита, но воздействие на брюшную полость всё равно произошло. Есть высокий риск образования спаек в брюшной полости, образование сращений между петлями кишечника, которые могут нарушать проходимость.
Читайте также: