Игрушка нажимаешь на зуб закрывает пасть

Обновлено: 14.05.2024

Почему болит зуб и околозубные ткани десны? В этой статье рассказываем про основные причины зубной боли, симптомах, когда обратиться за лечением к врачу и чем снизить болевые ощущения.

Нажатие на зуб может беспокоить, даже если он выглядит здоровым. Как правило, это симптом повышенной чувствительности. Но без лечения зубная боль усиливается, заметны патологические изменения в полости рта — потемнение эмали, покраснение десны и другие симптомы стоматологических заболеваний. Реже болевые ощущения возникают повторно после лечения, пломбирования или протезирования.

Почему зуб болит от нажатия и что делать?

Диагностировать причину может только врач после осмотра и обследования. На медицинских форумах советуют, как избавиться от боли — различные растворы, противовоспалительные или обезболивающие препараты, и народные средства. Они ослабят боль на время, но не устранят причину дискомфорта. Запишитесь к стоматологу сразу, чтобы избежать осложнений — тогда лечение пройдет менее болезненно и дешевле.

Зуб чувствителен к прикосновению, когда развивается кариес. Боль нарастает, пока увеличится кариозная полость. Глубокий кариес проникает в глубокие слои дентина, есть риск поражения пульпы с сосудисто-нервным пучком. Без лечения есть риск потери зуба.

периодонтит, когда запущенный кариес инфицирует корень зуба;
травма зуба (трещина, ушиб, перелом корня);
осложнение после лечения корневых каналов.

До посещения врача можно выпить безрецептурный анальгетик из аптеки (не дольше 3 дней до приема), а также полоскать рот солью с содой. На приеме стоматолог проведет диагностику, рентгенологическое обследование, чтобы выявить и устранить очаг воспаления. Проводят лечение зубных заболеваний — удаление кариеса, чистку корневых каналов, пломбирование.

Болит здоровый зуб при надавливании

Такая реакция сигнализирует, что в «здоровом» зубе происходит воспаление или повреждена эмаль. Например, начальная стадия кариеса протекает незаметно.

Возникает при малейшем надавливании, а также при изменении температуры в полости рта. Например, зуб сводит от сладкого или кислого, неприятные ощущения от сильно холодной и горячей еды.

Причина повышенной чувствительности: зубная эмаль истончается, раздражитель проникает через дентин в пульпу и влияет на нерв. Зубы могут быть чувствительны по природе, а боль может утихнуть через время. Но чувствительность при нажатии может быть симптомом кариеса, заболеваний пародонта или пульпита.

В домашних условиях необходимо начать использовать зубные пасты без абразива и ополаскивателем. Средства от чувствительных зубов легко купить в аптеке — это пасты с фтором или нитратом калия (Colgate® Sensitive, Новый жемчуг, Пародонтол), а также ополаскиватель (Desensin Plus, Colgate Plax). Если через 3-7 дней после терапии чувствительность не снижается необходимо проконсультироваться с врачом. После обследования он вылечит проблемный зуб или проведет реминерализующую терапию (фторирование укрепляющим гелем). Если затянуть, осложнение может перейти в хроническое, потребуется удаление нерва.

Это может быть незаметное повреждение эмали или более серьезная травма (трещина или скол). Причиной может быть любое механическое повреждение, например, царапина во время еды или падение. Боль появляется сразу и постоянно усиливается.

Что делать? Самостоятельно восстановить целостность эмали невозможно. Требуется клиническое лечение — реставрация зубов (пломбирование, установка виниров или коронки).

По ощущениям надавливание вызывает боль в зубе, но очаг воспаления может находиться в мягких тканях. Очевидный симптом воспаления десны — покраснение, уплотнение, отек. На ранней стадии нужно нажать на десну, а потому на зуб. При воспалении мягких тканей слизистая будет болеть сильнее.

гингивит — налет и зубной камень вызывают воспаление десны;
сухость во рту (приводит к скоплению налета);
пародонтит — осложнение гингивита.

До посещения врача можно снизить боль противовоспалительными ванночками (полоскать раствором соль/сода или отваром коры дуба/ромашка). Рекомендуют полоскать рот каждый раз после еды теплой водой. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения десны, пока воспаление не перешло в отек. Также назначат медикаментозную терапию — витаминотерапию, прием противовоспалительных препаратов, при необходимости курс физиотерапии.

Зуб болит при надавливании после пломбирования

Пломбирование проводят при неглубоком кариесе или пульпите. Само по себе препарирование тканей болезненно. Когда сходит анестезия, обострение длиться 2-3 дня. Если пломбировали каналы после удаления нерва, боль может сохраняться до 5 суток. Если боль не стихает, а усиливается — это ненормально, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции пломбы или лечения.

завысили высота пломбы — при смыкании челюстей на запломбированный участок увеличивается нагрузка, есть риск поломки пломбы или повреждения зубного ряда;
перегрели пульпарную камеру — при пломбировании живых зубов длительный нагрев фотополимерной лампой может повредить пульпу (придется удалить нерв);
появился зазор между дентином и пломбировочным материалом — нарушение усадки пломбы, приводит к попаданию бактерий и повторному кариесу;
развился повторный кариес — если очаг воспаления не был полностью купирован или плохо провели санацию полости рта, воспаление чувствуется через 2-3 месяца.

В первые дни после пломбирования можно полоскать рот каждый 30 минут в течение 3 дней. Также врач назначит медицинские препараты — Кетанов, Нимесил, Нурофен. Если ощущается патологическая боль, обратитесь к стоматологу для повторного лечения.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Почему болит зуб после лечения?

Не всегда болевые ощущения связаны с осложнениями. Во время стоматологического лечения затрагивается слизистая десны, препарируют твердые зубные ткани, поэтому допустима реакция организма. В зависимости от сложности клинического случая пролеченный зуб может болеть в течение 3-5 дней, а при удалении нерва до 10 суток. Для реабилитации назначают антисептические и противовоспалительные полоскания, ванночки, выписывают болеутоляющее.

После удаления нерва болит зуб

При пульпите удаляют нерв. Как правило, врач вскрывает зубную полость, закладывает лекарство. На втором визите удаляет нерв, очищает и пломбирует корневые каналы. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-4 дней, такая реакция нормальна, потому что затронуты твердые ткани дентина и удален нерв. Но если дискомфорт не проходит, а усиливается нужно обратиться к врачу.

инфицирование каналов из-за плохой очистки или остатков осколка кости или инструмента;
повреждение стенок зубного корня (перфорация);
прокол корня — пломбировочный материал выходит за корневую верхушку, раздражает альвеолярный отросток.

Как правило, стоматологические клиники дают гарантию на пломбу и лечение. При осложнении после удаления нерва стоматолог должен провести рентгенологическое обследование, устранить источник воспаления и перепломбировать каналы.

Болит коронка при нажатии

Главная причина боли под коронкой или воспаления десны — некачественная подготовка к протезированию. Первое, что нужно сделать — рентгеновский снимок, чтобы проверить качество пломбирования каналов.

Почему болит под коронкой:

воспалилась верхушка корня, корневой канал запломбирован не до конца или неплотно;
распространение инфекции с корня в мягкие ткани, на десне образуется гнойник;
остался кусочек кости или инструмента в канале (особенно если каналы длинные и кривые).

Лечить зубную единицу под коронкой сложно, требуется распломбировать и перелечить каналы, установить коронку заново. В некоторых случаях корень лечат со стороны десны, не затрагивая протез.

Этапы лечения в клинике

Проводят первичный осмотр полости рта, чтобы выявить наличие стоматологических заболеваний. Проводят сбор анамнеза — наличие хронических болезней, характер и продолжительность боли, наличие аллергических реакций. По показаниям проводят рентгенологическое и лабораторное обследование.

Подготовка ротовой полости начинается с профессиональной гигиены. Соседние единицы очищают от налета и зубного камня. Проводят купирование очагов инфекции.

В зависимости от степени тяжести и осложнений проводят лечение:

При повышенной чувствительности — реминерализирующая терапия или фторирование зубного ряда.
Сколы и трещины эмали восстанавливают композитом. При значительных повреждениях устанавливают коронку.
Воспаление десны пролечивают противовоспалительными препаратами. При пародонтите или абсцессе назначают хирургическое вмешательство.
При повторном лечении очищают корневые каналы, пломбируют, а при необходимости проводят резекцию корня.
Проблемы с пломбой или коронкой решают после лечения единицы шлифовкой или заменой конструкции.

Медикаментозная терапия

Снизить интенсивность симптомов можно анальгетиком. Например, препараты Кетанов, Темпалгин, Нурофен обезболивают на 5 часов.

Воспаление можно облегчить полосканием рта раствором соли с содой, отваром шалфея, ромашки. Медикаментозные растворы против воспаления — Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Нельзя нагревать воспаленный участок или использовать мази. Не принимайте антибиотики без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию.

До повторного посещения врача можно постараться избавиться от острой боли.

Что представляет собой настольная игра «Крокодил Дантист». Поставьте голову крокодила на стол. Зарядите её, отодвинув верхнюю челюсть назад до характерного щелчка. Начинайте нажимать на зубы. Ничего не бойтесь. Кто знает, кого подведёт удача. Кто останется без.

Даже если ребёнок не успеет убрать руку, то больно не будет. Челюсть закрывается не до конца.

Перед каждой игрой больной зуб переходит на другое место. Это Вам небольшое преимущество. В начале игры лучше нажимать на тот зуб, который сработал в прошлый раз. Но вот дальше – чистое везение.

Смотрите, как это работает (всего 56 секунд):

В комплект игрушки входит:

«Крокодил Дантист», запакованный в коробку. Игрушка сделана из безопасной для детей и качественной пластмассы.
Правила игры.

Настольная игра «Крокодил Дантист»

Это недорогая, весёлая и надёжная настольная игра. Потому что механическая. К ней не надо покупать батарейки. Звуков, кроме механических, игрушка не издаёт.

В игру можно играть вдвоем или всей семьёй. Веселые крики и адреналин гарантирован. Дети 4 – 5 лет играют несколько часов и им не надоедает. Кто знает, кого крокодил цапнет в следующий раз.

Игрушку можно брать с собой в дорогу. Цена игрушки «Крокодил Дантист» небольшая, поэтому её можно купить без повода.

Правильно говорит Задорнов, купит русский мужик игрушку ребёнку, а потом играет в неё сам. Купить «Крокодильчика Дантиста» можно и для своей компании. Взрослые любят испытать свою удачу, особенно после нескольких бокалов горячительного или игристого. Говорят, что алкоголь не притупляет реакцию. Зарядите крокодила и пусть самый «трезвый» останется без пальца. Будет весело! Но не забывайте, что это игрушка для детей.

Готовы испытать свою удачу? Жмите на зубик

Есть ещё одно применение! Спорите, как провести выходные, не можете определить, кто сегодня моет посуду? Бросить монетку не вариант! Используйте игрушку. Пусть крокодил разрешит Ваш спор.

«Крокодил Дантист» – одна из самых продаваемых игрушек. Оно и понятно. Стоит дёшево, веселит хорошо и батарейки не нужны. Только удача, только хардкор.

Игра Больной зуб Динозавр ( 1 /2)

Забавная и веселая игра, которая не требует от участников особенных умений — только ловкость, быстроту реакции и удачливость. Потому что выигрывает тот, кому наш динозавр с разболевшимся зубом не прикусит пальчик.

У динозавра ряд белоснежных зубов в нижней челюсти, на каждый из которых можно нажать. Если вам повезет, зуб останется вдавленным в десну, а верхняя челюсть не пошевелится. Если же вы умудрились выбрать именно "больной" зуб, пасть захлопнется, слегка прихлопнув вам руку. Впрочем, отдернуть ее легко. А вот угадать положение больного зуба, которое все время меняется, — сложно.

Правила игры

Можно играть одному, вдвоем или в компании. Веселее всего вдвоем: так попыток хватит на всех с избытком, и азарт добавляется. Выбираете, кто ходит первым, и по очереди нажимаете на зубы, каждый — на один. И так, пока кто-то не заставит динозавра закрыть рот и не проиграет, таким образом.

Другой вариант — нажимать на столько зубов, на сколько получится, пока не найдешь больной. И потом сравнивать результаты — кому сколько попыток удалось сделать. Игра компактная, можно взять в дорогу и развлекаться, проверяя свое везение. У динозавра есть собрат — Игра Крокодильчик Больной зуб, так что можно соревноваться одновременно.

Все знают, что главный враг наших зубов – кариес. Но далеко не всем известно, что самая коварная и быстрая форма этого заболевания поражает зубные ткани рядом в десной и носит название «пришеечный кариес». Он на всегда заметен, часто первые симптомы появляются, когда зуб уже основательно разрушен. Из этой статьи вы узнаете, как выявляют и лечат это заболевание в петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом».

Содержание

Что это за вид кариеса

Пришеечный кариес – это клиническая форма кариозного процесса с локализацией в области шейки зуба – небольшого пространства между корнем и коронкой, прикрытого десной. Его называют также прикорневым кариесом. Заболевание развивается независимо от возраста. Заболеть может даже грудной ребенок, если его беспорядочно кормить и часто давать подслащенную воду.

По числу поражений пришеечный кариес зуба делится на:

единичный – от 1 до 3;
множественный – от 3 до 10;
системный – 10 и более.

Заболевание может быть:

первичным – развивается впервые;
вторичным – развивается повторно после уже проведенного лечения.

неосложненным – если разрушение захватывает только твердые ткани зуба – эмаль и дентин;
осложненным – при проникновении инфекции в зубную полость, корневые каналы и периодонт с развитием воспаления а этих тканях (пульпита, периодонтита).

Пришеечный кариес

Причины заболевания

Основной причиной пришеечного кариеса является бактериальная инфекция, постоянно обитающая в полости рта. Если коронки зубов не полностью очищены от пищи, то на них поселяются колонии бактерий, образующие мягкий и твердый (зубной камень) налет. Бактерии выделяют ферменты, разрушающие зубную эмаль и проникают сначала вглубь твердых тканей, а затем в зубную полость, поражая пульпу, корневые каналы и переходя на периодонт (связку, удерживающую зуб в ячейке).

Локализация кариозного процесса в шейке зуба определяет особенности его возникновения и течения. Это:

участок с самым тонким слоем эмали – около 0,01 мм (средняя толщина в области коронки – 2 мм);
часть зуба рядом с десной трудно очистить во время ежедневных гигиенических процедур, поэтому в ней скапливаются остатки пищи, формируется сначала мягкий, а затем твердый (зубной камень) налет, разрушающий десны, образующий карманы между десной и зубом, где скапливается еще больше остатков пищи – получается идеальная питательная среда для бактерий, а их продукты жизнедеятельности разрушают эмаль;
шейка прикрыта десной, поэтому начало кариозного процесса протекает незаметно, кариозный процесс выявляется уже на запущенных стадиях, когда организм сигнализирует о нем болью;
патологический процесс протекает очень быстро с развитием осложнений.

Предрасполагающими к развитию кариеса пришеечной области факторами являются:

нарушение гигиены ротовой полости;
частое употребление сладостей без последующего полоскания полости рта;
употребление некоторых лекарств (глюкокортикоидов, антибиотиков и др.)
курение – нарушение кровообращения в деснах способствует их воспалению и образованию карманов между деснами и зубами, где застревает пища; курение также разрушает и окрашивает в желтый цвет эмаль;
дефекты развития эмали – тонкий слой или отсутствует совсем, щелевидные впадины;
нарушения иммунитета;
постоянная сухость во рту, развивающаяся по разным причинам – слюна смывает бактерии;
эндокринные нарушения со стороны щитовидной и поджелудочной (сахарный диабет) желез;
беременность – кальций идет на построение тканей плода.
профессиональные вредности – в группе риска лица, работающие на производствах с кислотами, тяжелыми металлами (свинцом, медью, латунью), производственной пылью и газами, резкими перепадами температур, инфекцией.
сопутствующие заболевания – в группе риска лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, нарушениями функции слюнных желез, авитаминозом, а также с отягощенной наследственностью (имеющие близких родственников с множественным или системным кариесом).

Симптомы

Пятно на зубе – признак кариеса

Сначала, если внимательно присмотреться к зубу, можно увидеть на его передней (фронтальной) поверхности рядом с десной небольшое белое пятно. Но очень часто оно бывает закрыто десной или зубным камнем, поэтому заметить его сможет только стоматолог (именно поэтому так важно дважды в год проходить профосмотры). Зуб не болит.

После этого достаточно быстро происходит разрушение тонкой эмали и дентина с проникновением инфекции в пульпу (мягкую ткань, пронизанную нервными окончаниями и сосудами). Это осложненный кариозный процесс. Человеку больно при употреблении в пищу холодных, горячих, кислых и сладких пищевых продуктов. Боли сильные и проходят не сразу после полоскания.

Следующей появляется сильнейшая пульсирующая боль, иногда сопровождающаяся повышением температуры тела – признак периодонтита. Если его своевременно не пролечить, инфекция может перейти на мягкие ткани и кости челюсти.

Стадии

Пришеечный кариес: средний, глубокий и осложненный

Пришеечный кариес протекает по стадиям. Они сменяют друг друга быстрее, чем при кариозном процессе других локализаций и быстрее вызывают осложнения.

Стадия пятна

Основной признак – белое пятно на эмали. Пятно матовое – эмаль теряет не только кальций, но и свой блеск. Жалоб нет, только изредка возникает ощущение оскомины. Если пациент в этот период не посетит стоматолога с профилактической целью, пришеечный кариес можно и не заметить.

Поверхностный

Эмаль продолжает терять минералы и постепенно разрушается, поверхность ее становится слегка шероховатой. Цвет из белого может стать желтоватым. Усиливается оскомина, больно при употреблении очень холодной или горячей пищи. На этой стадии пациент уже может заподозрить неладное, если внимательно прислушается к сигналам своего организма. Но так бывает редко, поэтому данная стадия в большинстве случаев остается без лечения.

Средний

На этой стадии уже имеется полное разрушение эмали и углубление кариозной полости до середины слоя дентина. Дефект имеет черный цвет просматривается в виде дырки в зубе. Не заметить ее можно только если полость прикрыта десной. На этой стадии больно от действия температурных и химических (кислой, сладкой пищи) раздражителей, но боль достаточно быстро проходят. Именно на этой стадии большинство пациентов обращается к стоматологу.

Глубокий

Кариозная полость увеличивается вширь и вглубь, достигая границы дентина. От зубной полости с пульпой ее отделяет тонкий слой дентина. Боли усиливаются, зуб реагирует на все виды раздражителей, в том числе на механические – надавливание при жевании. Зуб может болеть долго и достаточно сильно. В образовавшейся полости застревает пища.

Циркуляторный

Циркуляторный кариес у ребенка с обломанным зубом

Данный кариес пришеечной области имеет свои характерные особенности. Происходит круговое поражение эмали и дентина пришеечной области и зубы просто обламываются. Поражается в основном передние зубы, болезнь протекает незаметно и очень быстро, за недели и даже за считанные дни доходя до глубоких стадий.

Страдают им в основном дети от грудного до дошкольного возраста, поэтому его второе название – бутылочный. У детей первых месяцев и лет жизни он связан с неправильным частым кормлением без последующего очищения полости рта. Это приводит к скоплению на коронках остатков пищи, размножению бактерий и разрушению сразу нескольких зубок.

У взрослых циркулярный пришеечный кариес также встречается, причиной его являются: нарушение иммунитета, курение и злоупотребление спиртным, плохая гигиена полости рта, скученность зубов, нарушения прикуса.

Чем опасно заболевание

Если не лечить пришеечный кариес, то возможно быстрое появление следующих осложнений:

Пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы), расположенной в зубной полости. Инфекция попадает в пульпу при разрушении твердых тканей. Симптомы: сильные мучительные боли в зубе, появляющиеся независимо от приема пищи, в том числе, ночью.
Периодонтит – воспаление связки, удерживающей зубной корень в ячейке (периодонта). Инфекция попадает в периодонт по корневым каналам. Боли принимают невыносимый, часто пульсирующий характер, усиливаются при жевании (механическом раздражении). Появляется лихорадка, общее недомогание.
Абсцесс в области верхушки корня – капсула, наполненная гноем. Боли сильные, выраженная лихорадка, озноб.
Остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти. Состояние тяжелое, требуется срочная госпитализация.
Пародонтит – воспаление переходит на околозубные ткани, десны воспаляются, кровоточат. Образуются карманы между десной и шейкой, в которые забивается пища, поддерживающая инфекцию. Протекает болезненно. Лечится долго и не всегда успешно, многое зависит от иммунитета пациента.
Боковой переход инфекции на шейки рядом расположенных зубов, развитие множественного кариеса.
Циркулярное поражение шейки с отломом коронки.

Если есть подозрение на наличие кариозного процесса под десной, надо сразу же обратиться к стоматологу: осложнения при этой форме заболевания развиваются очень быстро!

Как различить пришеечный кариес и клиновидный дефект

Клиновидный дефект до и после лечения

Данные патологические процессы похожи, но между ними имеется и ряд существенных различий. Клиновидный дефект – это некариозный процесс. Основной причиной его развития является неправильное распределение механической нагрузки на зубы при патологии прикуса, заболевания пародонта и эндокринная патология. Отличать пришеечный кариес от клиновидного дефекта необходимо, так как эти заболевания требуют разного подхода к лечению.

клиновидный дефект (КД) локализуется чаще на боковых зубах (клыках и молярах), имеющих высокую жевательную нагрузку, а пришеечный кариес (ПК) – на передних;
внешне КД вначале представляет собой небольшой желтоватый участок на передней поверхности шейки бокового зуба под десной; эмаль не изменена и не шероховата; затем появляется постепенно углубляющийся V-образный дефект; ПК – это сначала белое пятно, затем черно-коричневая кариозная полость;
КД протекает годами и десятилетиями, тогда как пришеечный кариес может дойти до глубокой стадии за считанные недели.

Диагностика

Стоматолог начинает с осмотра полости рта пациента с помощью стоматологического зеркала. Если в коронке имеется дефект, его исследуют с использованием зонда. После этого врач назначает:

рентгендиагностику; если был выявлен пришеечный кариес только одного зуба, для определения его глубины и объема назначается прицельная радиовизиография; при необходимости обзорного снимка челюсти назначают ортопантомограмму;
электроодонтодиагностику (ЭОД) – определение жизнеспособности пульпы и болевой чувствительности пораженного зуба;
лазерная флюоресценция – высвечивание патологических очагов с помощью лазерного аппарата;
окрашивание пятна водорастворимыми красками (метиленовым синим или фуксином); в местах поражения эмали она становится проницаемой для краски и патологический очаг приобретает четкие контуры;
просвечивание коронки с помощью специальной лампы для обнаружения любых скрытых полостей.

Лечение

Особенности лечения данной формы заболевания в том, что твердое вещество (эмаль и дентин) в области шейки зуба имеет минимальную толщину, поэтому обработка образовавшейся полости может закончиться проникновением в пульповую камеру и осложниться пульпитом. Близость десны также создает трудности в обработке и пломбировании кариозной полости. Пришеечный кариес на передних зубах требует также восстановления эстетики зуба.

Лечение на стадии пятна

Пришеечный кариес начинается с процесса деминерализации (эмаль только начинает терять минералы). Его можно приостановить без инструментального вмешательства. Для восстановления эмали проводится профессиональная чистка зубов, затем назначают курс реминерализации: аппликации со специальными средствами, содержащими кальций и фтор. Чтобы бороться с рецидивами, после проведенного лечения врач рекомендует ежедневно пользоваться зубной пастой с фтором и минимальными абразивными свойствами, а также полосканиями легкими антисептиками или растворами с фтором. Курс лечения – 10 процедур плюс препараты кальция внутрь с последующим использованием фторсодержащих гигиенических средств для полости рта в течение 1 – 2 месяцев.

Лечение на поверхностной стадии

Разрушение эмали требует инструментального лечения. Вначале также проводится профессиональная чистка зубов, а затем – сошлифовывание образовавшейся шероховатости на эмали. Как лечат пришеечный кариес дальше, врач решает индивидуально. Иногда достаточно курса реминерализации, но в некоторых случаях врач проводит препарирование полости с последующим протравливанием ее стенок кислотой, нанесением специального геля для улучшения адгезии (прилипания) пломбировочного материала. Пломбировать следует жидким композитом с последующим светоотверждением. Пломба шлифуется и полируется. Обезболивание не проводится, так как обработка эмали безболезненна. Но если требуется отделение десны, иногда делают аппликационную анестезию. Все лечение проводится в течение получаса.

Лечение на средней и глубокой стадии

Лечебный процесс проводится под местным обезболиванием. Средний кариес лечат за один сеанс (30 – 40 минут). Проводится: удаление зубного налета, при необходимости отодвигание десны специальным инструментом, раскрытие и препарирование кариозной полости, обработка ее стенок антисептиком, протравливание кислотой, нанесение адгезива. Установка пломбы при пришеечном кариесе на этой стадии обычно производится в этот же день.

Глубокий кариес пришеечной области лечат в два посещения. Сначала проводится удаление зубного налета, обязательное отодвигание десны, препарирование и медикаментозная обработка полости. Чтобы бороться с инфекцией и утратой минералов, пломбировать приходится в два этапа. Сначала на дно полости устанавливается лечебная прокладка с антисептическими и реминерализующими свойствами и временная пломба. Повторное посещение через 1 – 2 недели. Если в течение этого времени не будет боли, на дно препарированной полости устанавливают изолирующую прокладку. Затем проводят постоянное пломбирование.

Что можно сделать в домашних условиях

Самостоятельно вылечить пришеечный кариес невозможно. Даже на самой ранней стадии сам пациент не сможет качественно провести деминерализацию в домашних условиях, процесс будет быстро прогрессировать с развитием осложнений. Но бороться с этим процессом можно, предупреждая его появление или выявляя на самой ранней стадии – пятна. В домашних условиях главное – это профилактика пришеечного кариеса.

Профилактика

Для борьбы с развитием и рецидивами кариозного процесса, нужно:

отказаться от употребления большого количества легкоусвояемых углеводов – сладостей, сдобы, сладких газированных напитков;
не делать частые перекусы;
регулярно включать в рацион молиочные продукты, нужные организму как источник кальция и фосфора;
дважды в день чистить зубы мягкой зубной щеткой с использованием рекомендованной вашим стоматологом зубной пасты (выбор зубной пасты зависит то состояния зубов, наследственности и содержания фтора в воде на данной территории);
после каждого приема пищи тщательно полоскать рот, для очищения межзубных промежутков пользоваться зубной нитью или ирригатором;
дважды в год посещать стоматолога для выявления и профилактики начальных стадий пришеечного кариеса зубов, проведения профессиональной чистки.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб

Если небольшая болезненность после удаления пришеечного кариеса зуба держится 2 – 3 дня и постепенно стихает, то это норма. При сильной нарастающей боли, а также при повышении температуры тела, недомогании, нужно сразу обратиться к стоматологу. Возможные причины:

недостаточно тщательная обработка кариозной полости перед пломбировкой привела к распространению инфекции и рецидиву заболевания, в том числе, прободению преграды из дентина, проникновению в пульпу и развитию осложнения – пульпита; стоматолог проведет удаление пломбы, раскрытие зубной полости и лечение пульпита; и только затем можно будет повторно пломбировать;
пародонтит (воспаление околозубных тканей) – десны опухают, болят, края их отходят от коронки, может появиться кровоточивость; это состояние также требует лечения стоматолога.

Частые вопросы

Кроме очень осторожного лечения кариозного процесса из-за тонких стенок коронки в области шейки, при этом проводится отодвигание десны специальным инструментом. При повреждении или воспалении десны проводится ее последующее лечение.

Заболевание требует обследования и профессиональной помощи даже на самых ранних стадиях. Если лечиться дома, то можно запустить процесс, так как он развивается очень быстро.

Да, пришеечный кариес молочных зубов встречается достаточно часто. Особенно опасно, он имеет циркуляторную форму (бутылочный кариес). Это требует длительного лечения.

В состав пасты должен входить фтор. Она также не должна обладать высокими абразивными свойствами.

Пришеечный кариес – это патологический процесс, развивающийся мгновенно. Чаще всего он поражает передние резцы, из-за чего страдают не только жевательная и речевая функции, но и внешний вид. Для лечения такой патологии нужно очень тщательно выбирать клинику. Специалисты стоматологического центра «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге имеют большой опыт лечения пришеечного кариеса зуба. Обращайтесь!

Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.

В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃‍♂️

Что может болеть в зубе?

Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.

Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.

Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.

Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.

Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.

Особенности зубной боли при разных заболеваниях

Периодонтит
Поверхностный кариес, истончение эмали
Кариес срединных слоев
Глубокий кариес
Пульпит
Периостит (флюс)
Воспалительные заболевания десен

Поверхностный кариес, истончение эмали

Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей

Кариес средних слоев

Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.

Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.

Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.

Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.

Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.

Воспалительные заболевания десен

Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.

Другие причины появления зубной боли

Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.

Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:

После пломбировки каналов Умеренные или слабые болевые ощущения ноющего характера. Дискомфорт при накусывании. В норме могут наблюдаться в течение 3–5 дней после процедуры.
После установки имплантатов Это хирургическая операция, поэтому место вмешательства может болеть в среднем до 10 дней.
После удаления зуба Может болеть 3–5 дней. Если болезненность не стихает, нарастает, или поднимается температура — обратитесь к врачу.

С чем можно перепутать зубную боль?

Воспаление тройничного нерва Он пролегает близко к корням зубов, поэтому часто при его воспалении человек начинает чувствовать тянущую «боль в зубах», которая может распространяться на всю челюсть.
ЛОР-болезни (гаймориты, синуситы, отиты) Особенно сложно поставить диагноз маленьким детям, которые не могут рассказать, где именно и как болит.
Стресс 😲 Удивительно, но от сильных переживаний могут заболеть зубы, особенно в ночное время.

Можно ли перетерпеть зубную боль?

Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.

Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.

При определенном упорстве 💪 или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.

Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.

Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. 😖 Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.

Когда нужно срочно обращаться к стоматологу

О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:

Ничего не помогает, даже сильные обезболивающие средства «в лошадиных дозах».
Поднялась температура, особенно 38℃ и выше.
Распухает щека, на десне появился гнойник, распирает десну, изо рта — неприятный запах.

Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.

Что делать — чем быстрее снять зубную боль

Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:

обезболят,
уберут отек,
снимут воспаление,
«собьют» повышенную температуру.

А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.

❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.

Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.

Никаких НПВП с алкоголем ☝️

Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.

Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.

Топ-6 лекарств от зубной боли

Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):

Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.

Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.

Ибупром, Нурофен, Нурофен Плюс (ибупрофен) Препараты с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В состав Нурофена Плюс и Нурофена Плюс Н входит кодеин, который расширяет сосуды, снимает спазм и усиливает обезболивающий эффект. Разрешен для детей, пожилых людей, беременных (кроме последнего триместра).

Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.

Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет

Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.

Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям

Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.

Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки

Прикладывать к щеке холодный компресс, кусочек льда ❄️, завернутый в ткань. Холод сужает сосуды, снимает отек и тормозит распространение инфекции. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить обморожения — не прикладывайте холод непосредственно к коже, особенно надолго.
Тщательно, но аккуратно вычистить зубы с применением зубной нити и ершиков, затем прополоскать. Этот метод подойдет при чувстве распирания и дискомфорте, вызванными застрявшими в межзубных промежутках кусочками пищи.
Положить в кариозное отверстие ватный тампон, смоченный спиртовым раствором. Например, разбавленным спиртом, водкой, спиртовой настойкой цветков календулы, прополиса. Такая процедура помогает бороться с инфекцией и воспалительным процессом.
Прополоскать рот 👅 разведенным 3% раствором перекиси водорода, мирамистина, фурацилина, или хлоргексидина. Обеззараживает, размягчает налет, снимает воспаление. Также эффективно при лечении воспалительных заболеваний десен (гингивитов, пародонтитов, стоматитов). Использование раствора высокой концентрации грозит ожогом слизистых оболочек, поэтому перед полосканием внимательно прочитайте инструкцию, как правильно разводить эти препараты. Перекись водорода нужно разбавлять с водой в соотношении 1:11.
Полоскать рот содовым или солевым растворами (1 чайная ложка на стакан воды, можно добавить 2 капли йода). Обеззараживает, снимают отек за счет снижения осмотического давления в тканях. Кроме кариозной боли, рекомендуется при дискомфорте после приема пищи, лечения каналов.
Полоскать ротовую полость отварами трав с противовоспалительными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, цветки календулы, кора дуба). Запарить 2 столовые ложки травы стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Перед полосканием остудить до теплого или «комнатного» состояния.
Сделать точечный массаж. Акупунктурные точки, которые «отвечают за зубы», располагаются между большими и указательными пальцами, под мочками ушей, сбоку указательного пальца на 2–3 мм ниже ногтя. На них нужно давить ритмично, ощутимо, но без фанатизма.
Попробовать отвлечься 👨‍💻 Займитесь делом, требующим максимальной сосредоточенности, или чем-то увлекательным.

Что можно делать

Принять обезболивающее
Приложить спиртовой компресс
Прополоскать антисептическими растворами
Вычистить межзубные промежутки
Помассировать определенные точки
Попробовать отвлечься или уснуть

Чего нельзя делать

Принимать антибиотики без назначения врача. Даже если это когда-то помогло соседу или двоюродной тете.
Лежать горизонтально без подушки. Кровь будет сильнее приливать к больному участку, и болезненность усилится.
Увлекаться обезболивающими: принимать их горстями и в течение длительного времени. Особенно если у вас есть проблемы с желудком и кишечником.
Прикладывать к больному месту тепло. Это может спровоцировать или усилить гнойные процессы.
Пить горячие напитки. Все питье и еда должны быть теплыми или комнатной температуры.

Профилактика зубной боли

Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!

Читайте также: